卷四
腦疽 對口 玉枕疽
楊 悲哀惱怒則傷肝，肝陰傷則虛陽上亢，爍及三陽，從三陽總會之所，而瘍生焉。證名腦疽。及今兩候有餘，膿水見而不多，火勢極盛，腐肉未化，堅腫未消。頃診脈左部弦洪，右部細小。大便艱結，小溲頻數。顯系氣虛下陷之體，肝陽上升之病。夫氣虛宜補，肝陽宜鎮，鎮肝抑火，固外瘍所必然，而補托化膿，亦高年所宜講。所慮者陰分不充，氣將日陷，肝陽無制，膿水腐肉，無朝生暮長之功，氣血亦無以滋生，勢將漸蹈於陷機。擬方呈政。
羚羊片（一錢五分） 石決明（五錢） 殭蠶（二錢） 細生地（五錢） 川貝（一錢五分） 茯苓（二錢） 丹皮（一錢五分） 橘紅（一錢） 製半夏（錢半） 竹茹（一錢二分）
二診 議扶正潛陽，氣血兼顧，同徐先生酌奪。
參鬚（七分） 當歸（錢半） 石決明（一兩） 茯苓（二錢） 生地（三錢） 製半夏（一錢） 黃耆（一兩） 粳米（一撮）
三診 昨投補托，參入鎮肝，小溲之數大減，不可謂非佳兆。從此陷者升，氣漸蒸騰而上，可為生肌去腐之助。所以昨晚定方，竟從十全大補參商。乃藥未服，胸脘似悶。自云平素之肝氣，因交芒種而發。夫肝氣者，肝火沖激胃脘之痰飲也。痰飲宜化，氣虛宜補，既用補托，不能不先化痰飲。因思舌苔白膩，胸悶嘔噦，前人每用溫膽一法。此證既屬高年氣虛，古人補法之中，未始無兼而行之者，則十味溫膽之謂也。仿其意以立方，補不嫌壅滯，化不嫌香燥，參酌至當，庶幾內臟安而外瘍有益。
昨方加：麩炒枳殼（一錢） 制香附（一錢） 磨鬱金（五隻） 蔻仁（五分） 竹茹（薑汁炒錢半）
四診 從十味溫膽立方，並無胸滿悶滯等患，且能安寐兩時，受補可知。惟左脈之弦洪不減，酉戌之交，煩躁不安，心火太旺，膿水較多，終未能暢，根盤稍和，究未能化。仍恐火勢太甚，乘氣虛而內陷。擬清心化熱之品，與補托藥相輔成功。
真老港濂珠 犀黃 血珀
同研末。心煩時用藕汁調服。
五診 日中至黃昏，為陽中之陰，此時痛勢最甚，必有陰火上乘，邪火因而愈熾。昨用補托，膿水甚多，想正氣得扶，毒便外出。今日診脈左部略平，惟髮際之堅腫火色未退，而脾胃仍不思飲食。當從昨方運以調胃之法，參以鎮火之品，備正。
臺參鬚（鹽水拌七分） 於潛術（錢半） 石決明（七錢） 細生地（四錢） 川貝（三錢） 枳殼（五分） 鮮石斛（二錢） 陳皮（鹽水炒五分） 茯苓（錢半） 殭蠶（一錢） 連翹（錢半） 赤芍（錢半） 竹茹（薑汁炒四分）
另：水炙黃耆（一兩） 夏枯草（一兩） 煎湯代水。
六診 膿水淋漓，毒能泄也。小溲能暢，火從下降也。所以面赤火升得平，痛勢亦減，左脈之洪數亦較平於前日。種種佳兆，皆由升降各職其司，升降之職司，未始非補托之助，氣盛則上下咸宜也。然而前日之方，宜增不宜減。
人參條（一錢） 細生地（四錢） 川貝（錢半） 石決明（一兩） 麥冬肉（錢半） 銀花（錢半） 赤芍（一錢） 歸身（一錢） 陳皮（一錢）
另：水炙黃耆（一兩） 夏枯草（五錢） 鮮藕（一兩） 煎湯代水。
七診 夫外瘍以候數言者，取七日來復之義，此其大略也。而人之氣血強弱不同，少長各異，有未至而至，即有至而不至，仲景先師分明言之矣。太太之瘍，昨交三候已盡，方見膿水大暢，瘡口開放，痛勢大減，意者高年氣血生長稍緩，藉補托以扶助，而後霞蔚云蒸，火毒外潰乎。今診兩部大得和緩之意，所謂有胃氣也。飲食不須苦勸，胃和可知。所嫌陰中之陰之候，左關加弦，痛勢加增，煩躁亦甚，無非陰火內動。此時定方補氣養營之外，不能不兼顧陰中之火。
人參條 全當歸 白芍 細生地 丹皮 左牡蠣 川貝 鮮石斛 地丁草 陳皮
另：黃耆 藕 夏枯草（各一兩） 煎湯代水。
八診 補氣顧陰為劑，昨日自朝至暮，神氣清朗，胃氣亦開，脈情亦和，何樂如之。據述醜寅之際，自覺不適，似夢非夢，語言錯誤。此心營內虛，相火上乘，意者昨晚珍珠停服乎。夫調理高年重虛之體，因事制宜者，尤當因時服藥。鄙意欲陽分服補氣之方，一交陰分加養陰之品，質之同道先生，以為然否？
人參條（一錢） 於潛術（錢半） 細生地（三錢） 朱茯神（二錢） 酸棗仁（川連汁炒三錢） 川貝母（一錢） 杏仁（錢半） 麥冬肉（錢半） 歸身（一錢） 陳皮（五分）
另：黃耆 藕（各一兩） 煎湯代水。辰初服一盞。後加：
赤芍（一錢） 夏枯草（錢半） 左牡蠣（三錢） 丹皮（一錢） 金箔（三張） 燕窩（二錢）
煎一小杯，沖珠粉（一分）。酉正服。
九診 統觀脈證，其發於外者，痛止火退，膿多而腐未脫耳。其在內者，舌苔灰濁，胃氣不開。據述昨晚不時煩悶，且云腹痛乾嘔而嗆，自覺有時模糊。種種見證，由臟腑不和，濕熱乘虛而入，夫病後宜補，一定之理。而補法亦有因時制宜之道。古人六腑以通為補，亦猶五臟以填為補也。況時令濕熱蒸郁，弱體尤易見累。擬暫去參耆，從胃腑立法，俾胃和再商圖本。
川貝母 枳殼 赤苓 橘紅 鮮石斛 薏苡仁 豆卷 竹茹
另：參鬚（五分） 煎湯送真珠粉（一分）。
十診 從胃立法，煩悶頓除，自覺脘中空爽，口味大和，藥能應手，何其速也。今晨診脈，左三部較和於昨，右關亦旺。蓋久病宜調補脾胃，胃和則臥能安寐，升降自調，轉運得所，生長之機自復。惟每日下午精神較怯，睡覺亦見神情恍惚，神氣不安。夏至在邇，陰氣大剝之候，而體中真陰大傷，未免因時而動，動而太過，則飛揚之虞，不能不慮及之。而目前所宜，仍當從胃立法，而從柔從潤，未始不顧及陰分也。用薛氏鹽降法加味。
海參 生蛤殼 川貝母 荸薺 橘葉 朱茯神 漂海蟄 薏苡仁 川百合 鮮荷葉 白粳米
另：卯刻服人參條（一錢），酉正服真濂珠粉（五分）。
十一診 右關一部和緩有神，不特飲食知味，而夢寐亦安，何快如之，至左脈之弦，亦和於昨。此波平浪靜之時，正休養生息之候，慎勞動，節飲食，培植脾胃，以扶初生之陰，其在斯時乎。
於潛術 雲茯苓 川貝母 麥冬肉 上綿耆 五味子 人參條（一錢）
煎湯送下前藥。
另：燕窩（二錢），煎湯送下珠粉（一分半），晚服。
十二診 腐肉能脫，營衛和矣，眠食能安，臟腑和矣，目前之病，謂之已愈，無乎不可。何以昨日未申之交，氣之升降失調，脘悶自汗，不能偃臥，脈亦不調，如是數刻。自云素有肝氣，逢節則發，將交夏至，似乎復發，而其實非也。夫舌苔濁厚而帶灰色，胃中濕濁分明外見，有證可據。以有濕之胃，而當濕令大行之時，高年氣弱不能多運食物，午後陽中之陰，氣為陽劫，則陰益弱，宜其濁氣當權，反劫正氣，此即世俗所謂之痧脹也。從此立方，似乎見證治證之道。
廣藿梗 醋製半夏 赤苓 豆卷 蘇梗 炙烏梅 廣橘紅 枳殼 薄荷 白粳米
另：吉林參鬚（一錢） 煎湯過藥。
十三診 用補從濕熱一邊著手，隨補隨通，濕去而正自復，此東垣先生所以高於諸名家也。而夏秋為尤宜，昨日立方，從此著想，竟能安適。夫病者自雲安適，則真安適矣。今既脈靜神怡，陰生之節已在目前，補氣調胃，和平其制，此際立方，正無事求其奇也。
川貝母 橘紅 薏苡仁 雲茯苓 粳米 漂海蟄 大地慄 香穀芽 鮮荷葉
另：煎人參條（一錢） 朝、暮空心服。
十四診 古人夏至之日，有定心氣以待晏陰之成文，此無他，動則耗陽，靜則生陰也。養陰之道，何獨不然。寡言語以養氣，慎思慮以養心陰，從此日積月充。目視多怪，夢寐多勞等疾，亦可因陰壯而安。所謂陰能斂陽也。用藥亦不外乎此。
酸棗仁（鹽水炒） 朱茯神 肥玉竹（鹽水炒） 川貝母 橘紅 枇杷葉 鮮荷葉 粳米 獺肝（磨沖一分）
另：煎人參條（二錢） 空心不時服。
十五診 脾宜升則健，胃宜降則和。便溏數次，脾氣不和也。宜其精神稍倦，左脈帶弦，右部略軟，腹中隱痛，必冷積留於腸間。幸納食尚多，胃氣尚和。然高年當大病之後，亦不宜多降。擬錢氏參苓白朮散加味。
雲茯苓 於潛白朮 白扁豆 陳皮 懷山藥 六神麯 炮姜 苡仁 奎砂仁 建蓮肉 大棗
另：煎人參條（一錢） 過藥。
十六診 諸氣膹郁，皆屬於肺，諸腹脹滿，皆屬於脾。《內經》明文也。太太從前膹郁之病已安，昨日便溏而腹中脹痛，豈非脾病乎？夫便溏而兼腹痛，雖屬脾虛，必有積滯。昨從錢氏法加入溫消之品，腹痛已和，便溏亦止，胃氣亦調。今晨左脈弦象稍減，右亦有神，目前論治，統諸臟腑而權宜，究須從脾胃著手。以昨錢氏法，去其溫消之品可也。
參苓白朮散加：穀芽
十七診 諸恙向安，而舌苔之灰色者亦淨，胃中濁降可證，宜乎飲食滋味較勝於前。而昨晚少寐，似乎心神不安。理當從此著想。
揀棗仁 青龍齒 辰拌茯神 川貝母 柏子仁 鮮首烏 鮮荷葉 白粳米
總案
太太之體，先天至足之體也。先天者何？天一之水，即命門之火，道家所謂丹田、關元，醫家所謂元陽、真火也。此火足則氣旺，而後陰生血長，精神福澤，有不能不過人者，所以八旬之年，而智慮常用，然數年中操持耗陰，寒暑耗陰，老年悼子，則更耗陰，於壯歲尚多生長之機，於老年生機漸少，未免不足矣。夫陰以陽為根，陽以陰為宅，既陰不足，則孤陽少所維繫，而有失所之虞。睡後自覺奔走無定，以昭其陰火之不斂也。目中每見奇異，以昭其精之不蘊也。夫不足宜補，一定之理。而太太之體，則有不易補陰者。何則？舌苔濁厚，胸脘易痞，居海虞常熟卑濕之地，加以平日茶飲常多，高年氣弱，變而成飲，濁膩有質之品，已屬難投，而況春夏令行，正濕氣當權之日，目前調理之法，惟有補氣之中，略加健燥，以拂拭其胃中之濁。待秋分之後，燥令大行，或可漸加陰藥，而氣分之藥，仍不可卻。雖然，論時論體，不宜峻補，倘如前神失精離之病日甚，何可不補。轉輾思維，惟有珠粉之靈，可以定心安神，獺肝之靈，可以養肝之神，此補陰而不礙於濕者也。抑更進者，此後暑令日加，惟有濕之人，引暑於自然，同氣相求之理。喻西昌有言：人不能避身中之濕，何能避天地之暑。而太太胃恆有濕之體，其於暑之一門，不能不加意焉。夫暑之見證多端，大約以口膩、頭蒙、胸悶、噦惡，皆其明證。至治暑之方，要不外去其引暑之濕。古人立方，如消暑丸、香茹飲、六和湯、藿香正氣等法，無不半雜燥濕祛濕之品，其進而深者，則有十味香茹飲、清暑益氣湯、清燥湯、消暑十全散、生脈散等，此則寓扶正於消暑中者。皆可因時採用，不必泥定成方，而心手間須活潑潑地。蓋暑必傷氣，斷無血分一藥，則重濁之品，不宜投可知。而老年尤留意者，又在養津。液之所在，即濕之所留，去濕可也，去液不可。去濕不可過燥，故藥當適用而不宜漫用。喻嘉言有瘦人以濕為寶之論，語似太過，其於護液之道，一片婆心，殊可取也。故用豆卷而不用茅朮，用川貝而不用半夏，用半夏而必須醋炒，前人制法用藥，盡情透露，但未明言耳。以上數條，於夏季秋初調理之法，似乎略備。而秋冬不敢懸擬。茲承主人厚意款待，賢昆仲待愛過當，屢以醫理下問，夫空言無補，何如實事為得。即太太之病，竭其愚衷，書之以為芻蕘之獻。惟主翁先生暨賢昆仲先生諒教不逮。
原注：此熟邑恬莊楊元豐之如君也。年八秩以外，因所生員外郎病故，悲哀而生腦疽。其人瘦而多火，又每日吃蓋碗茶六七盞，胃有痰飲，用藥頗難。其病至三候，方透膿出腐。恰值小滿後起病，看病在芒種時節，適當太陰濕土司令，時雨大作，在濕飲之體，屢致脘悶不適。當時同道同看者，又因膏粱富貴之家，一味蠻補，其中斡旋頗難，蓋恐傷同道之情也。兩次就診，下榻近二十日，方中組織斡旋處，似乎煞費經營。
顧 腦疽幾及三候，根盤板滯，膿水清稀，神識時糊，脈虛細數。此正虛不能化毒，毒反陷入於裡。姑用扶正托毒，望其轉機。
生綿耆 全當歸 赤芍 西洋參 連翹 金銀花 丹皮 九節菖蒲
調：珠黃散
二診 腦疽最怕三陷變局，謂火陷、虛陷、干陷也。茲瘍經三候，忽然面赤喘促，肢冷汗出。全屬少陰失藏，真陽外越，勢有孤城失守之虞。王先生同議回陽救逆，希僥倖於萬一。
川熟附片 人參 淡乾薑 炙甘草 白芍 全當歸 北五味子 抱木 茯神
原注：用溫藥以救脫，急則治其標也。
劉 偏腦疽自右延及於左，三候有餘。偏右穿潰膿少，偏左木腫未腐，頭頂平塌，根腳散蔓。此氣虛不能引血化腐成膿，托毒外出，高年殊慮內陷。至舌苔白膩，大便閉結，在瘍科指為火毒內閉，濕熱上蘊，而用內疏黃連等法。閱倪先生方案，謂內夾雜氣，邪伏膜原，引用達原、三消數劑，異想超出尋常。今大便已通，舌苔稍化，然右脈軟弱，胃氣殘憊，瘍不甚腫，色不甚紅，深恐陽變為陰。大凡外瘍起發膿腐，須賴元氣承載。所謂元氣者，衛外捍禦之氣、胃中衝和之氣、三焦升降之氣也。虧則膿腐不克依期，從此生變。故黃耆為外瘍托毒之聖藥，即兼別症，再參他方。古法有攻補兼施、補瀉同用者。拙見欲托毒，必扶正。
生黃耆（五錢） 當歸（三錢） 赤苓（三錢） 陳皮（錢半） 藿梗（錢半） 法半夏（錢半） 香附（二錢） 穀芽（炒三錢） 殭蠶（三錢）
二診 腦疽將四候，起發膿俱遲。欲問真消息，陰陽各半推。陽多方是吉，陰長便生危。頂不高兮根不束，皮不腐兮膿不足。凡此皆因氣血衰，順逆安危看結局。乃若瘡流鮮血，即為變陷之端。況夫年逾六旬，尤宜加謹為要。蓋陰轉為陽，僅百中之一二，必膿透而根松，方無忌而無慮。茲當補托，佐以疏通。補其正而托其毒，疏其氣而通其壅。俾脹滿寬而加谷，期瘍毒化而收功。
黃耆（五錢） 當歸（二錢） 制殭蠶（三錢） 皂角刺（三錢） 陳皮（錢半） 川樸（六分） 赤苓（三錢） 法半夏（錢半） 香附（二錢）
錢 對口疽初起一粒如椒，根腳四面堅硬，膿腐不透，火毒未化，高年犯此，極易生變。備方商用。
生綿耆 全當歸 防風 鎊羚羊片 大貝母 鮮首烏 制殭蠶 連翹 角針 忍冬藤
周 對口疽幾及兩候，膿稀根硬，煩躁噁心。濕熱壅於胃，火毒不得外泄，漸有神昏之變。
川毛連 製半夏 黑山梔 連翹 枳殼 廣鬱金 竹茹
王 對口疽膿未透澈，用方急於補托，火毒不能外泄，而反瀰漫於中，中宮漸增痞悶嘔惡。子和云：虛而不補無害，實而補之禍生。蓋虛者不補，尚藉穀氣滋培，實者補之，反助邪威也。經云：營氣不從，逆於肉裡，乃生癰腫。又云：膏粱之變，足生大疔。是瘍門扼要語。茲瘍旬日，僅一更衣，脈滑數，舌白膩。皆濕熱壅遏之象。用苦辛宣達，冀其表裡宣通，庶免邪陷神昏變端。
瀉心湯合溫膽湯加杏仁、栝蔞仁。
二診 苦辛宣越，能降能通，今嘔平便解。和中解毒為是。
製半夏（錢半） 大豆黃卷（二錢） 連翹（三錢） 淡黃芩（二錢） 金銀花（三錢） 甘草（五分） 白蒺藜（去刺三錢） 鮮荷梗（去刺五分）
某 對口生疽，足根發疔，此二處皆屬太陽膀胱之絡。濕熱內聚，風熱外侵，致生此證，勿得輕視。
羌活（錢半） 防風（錢半） 連翹（三錢） 歸尾（二錢五分） 萆薢（三錢鹽水炒） 土貝母（三錢） 乳香 沒藥（各五分） 銀花（三錢） 甘草梢（五分） 桑枝（五錢酒炒）
孫 玉枕疽已逾三候，膿泄不暢，腐肉未脫，大便溏薄，脈形遲細。法以補托，冀其膿透腐脫為妙。
潞黨參（三錢） 甜冬朮（二錢） 陳皮（錢半） 殭蠶（三錢） 粉歸身（錢半） 生黃耆（四錢） 淨角針（三錢） 穀芽（三錢）
二診 玉枕疽，及四候，根稍突，膿稍透，脈遲細。元氣虧。溫補法，理無違。
前方去穀芽，加：
川芎（八分） 丹皮（炒錢半） 金銀花（二錢） 生甘草（五分）
三診 玉枕疽已經月餘，頭頂僵突，不膿不腐，有刺如豎肉。此乃肝火鬱結，血燥不能化腐成膿，防有翻花之變。
羚羊片（錢半） 殭蠶（三錢） 全當歸（二錢） 赤芍（二錢） 生甘草（五分） 左秦艽（酒炒三錢） 大貝母（三錢） 銀花（二錢） 粉丹皮（炒錢半） 夏枯草（三錢）
大頭瘟 抱頭火丹
魏 先痛而後腫者，自氣分傷及營分，咳逆頭脹，餘邪尚留於隧道，未全入絡可知。夫肺主一身之氣化，氣機利則關節咸利，氣機痹則脈絡俱痹，斯謂治病之大綱，是宜從事氣機矣。
薄荷葉（五分） 蘇梗（三錢） 杏仁（三錢打） 牛蒡子（三錢杵） 橘紅（一錢） 製半夏（錢半） 廣鬱金（錢半） 枳殼（錢半） 金銀花（三錢）
王 風火襲入三陽，頭額焮腫而為遊火丹毒。證方初起，舌白不幹，發熱惡寒，先從解表立法。
普濟消毒飲去黃芩、黃連。
二診 腫勢愈甚，惡寒已除。脈來弦數右大，舌苔微黃。風溫兼夾痰食，已入胃中。防其化燥神昏。
前方加：芩、連、神麯、羚羊角、半夏。
三診 病已及候，頭面滋水淋漓，而五日不大便，脘痞，苔黃，脈沉按之而實。溫邪外郁化火而內結也。當乘勢逐之。
前方加：制軍（三錢） 芒硝（錢半）
四診 便解神清，邪已外內俱泄。善後之法，清滌餘邪。
金石斛（三錢） 川貝母（二錢） 栝蔞霜（錢半） 豆卷（三錢） 黑山梔（三錢） 天花粉（三錢） 穀芽（三錢） 連翹（三錢） 丹皮（三錢）
原注：虛加人參，實加大黃。
鬢疽 面顴毒
某 鬢疽屬少陽肝膽風火而成，古方用柴胡清肝湯，今時改用荊防活命飲亦效，然須避風為要。
荊芥 防風 黑山梔 甘草節 天花粉 金銀花 角刺 連翹 大貝母 桑葉 蘆根
陸 面顴毒乃陽明鬱火所結，今已穿潰，孔如豆大。雖比顴骨疽較輕，然收功亦遲。須忌一切發風動火之物。
羚羊角（三錢） 白芷（五分） 茯苓（三錢辰拌） 土貝母（三錢） 廣皮（錢半） 黨參（三錢） 連翹（三錢） 丹皮（錢半） 銀花（三錢） 甘草（五分）
骨槽風 牙咬癰
陶 形寒脈遲細，頰車堅腫，牙關緊合不開。此陰虧絡空，寒邪襲入，盤踞不出，久則竟難驅化，治當於溫通散寒之中，搜其錮結之邪。
陽和湯加：漂全蠍（三錢） 制殭蠶（三錢）
二診 熱則筋縱，寒則拘急。昨投陽和之劑，而牙關和，再劑而面轉紅。一若春回寒谷，陽氣融和者，是誠佳兆，再從前法加減。
前方加：刺蒺藜、骨碎補。
許 肝膽鬱火，凝結成痰。腮頰硬腫，牙關不開，此骨槽痰也。脈象郁澀，氣失利暢。藥力不易見效。宜自怡悅為要。
柴胡（四分） 黑山梔（三錢） 香附（二錢鹽水炒） 秦艽（三錢酒炒） 制殭蠶（三錢） 丹皮（錢半炒） 石決明（先煎一兩） 土貝母（三錢） 鬱金（錢半） 骨碎補（三錢） 刺蒺藜（去刺三錢） 鉤鉤（錢半）
王 寒痰凝阻，頰車不利，高而腫硬，色白不紅。此屬陰寒骨槽，與色紅身熱者不同。
大熟地 麻黃 桂枝 秦艽 防風 制殭蠶 當歸 白芥子
詒按：此病挾肝火者，十之八九，此獨不然。於此可悟辯證之不可膠執也。
某 肝陽內郁，風冷外侵，寒與火搏，牙關緊閉不開，痛掣耳中鬢頰，症屬牙咬，形寒身熱，防變骨槽，勿輕視之。
牛蒡子 薄荷 連翹 制殭蠶 大貝母 桔梗 秦艽 鉤藤 甘菊 桑葉
二診 牙齦腫而不堅，腐而不潰，脈形虛數，日晡微熱，此屬血虛肝鬱，木火上升，略兼外感而發。前方解散，表邪已退。今擬養營熄風潛陽為治，仍宜避風為要。
細生地（四錢） 川石斛（三錢） 甘菊（一錢） 刺蒺藜（三錢） 石決明（五錢） 女貞子（三錢） 天麻（一錢） 麥冬（三錢） 丹皮（一錢半） 桑葉（一錢）
某 肝膽風陽上逆，乘襲陽明胃絡，牙齦腫痛，上引頭角，下連頸腮，筋中皆牽掣而痛，此即肝風入絡也，最屬奄纏。
鮮生地 羚羊角 山梔 玄參 天麻 鉤藤 石決明 川石斛 秦艽 丹皮 桑葉
某 陰虧鬱火上炎，牙齦結腫堅硬，延及一載有餘，恐至牙岩之變。
犀角 鮮石斛 大貝母 玄參 制殭蠶 桔梗 連翹 丹皮 蘆根
某 陽明熱毒上攻，逆走少陽，結成牙咬潰膿。面頰腫脹，神識時糊，此係正虛，瘍毒內陷，極險之症。必得熱退神清，飲食能進，始可登岸，否則恐難挽救。
金銀花（一兩） 甘草（五錢） 馬料豆（二兩） 綠豆（二兩） 蘆茅根（各二兩）
煎濃湯，磨沖犀角汁一錢，調下琥珀蠟礬丸。
胡 素稟陰虧火亢，風陽易於上擾，近感時令風溫，引動肝膽之陽，挾痰入絡，阻襲少陽陽明，牙關堅急不開，左頰結塊焮腫，近世謂之託腮牙咬，即古所云時毒是也。現今懷孕八月，乃手陽明經氣養胎。診脈弦數，舌苔白，口中膩，咽喉痛，厥陽、痰濁、風溫三者雜合為病。夫風溫宜祛之外散，厥陽宜使之內平，痰濁宜化，胎氣宜安。蓋病邪龐雜，藥必兼賅，自當內外施治，非處方之冗雜也。
牛蒡子 射干 羚羊角 鉤藤 薄荷 川貝母 橘紅 石決明 桔梗 刺蒺藜 制殭蠶 蘇梗 連翹 淡芩 砂仁 桑葉
外用三角楓煎湯熏，一熏即效。
高 牙咬癰色白而脈細弦，身微寒熱。此寒痰阻於關竅，略感風邪所致。治以辛溫解散。
桂枝（三分） 細辛（三分） 防風（錢半） 羌活（錢半） 秦艽（三錢） 荊芥穗（錢半） 薄荷葉（五分） 鉤鉤（錢半） 制殭蠶（三錢） 冬桑葉（錢半）
褚 牙咬癰身熱頭脹，大便不通，已經五日。濕熱未化，結聚陽明，宜表裡雙解。
玄明粉（八分） 西寧大黃（三錢） 生甘草（五分） 黑梔（錢半） 牛蒡子（三錢杵） 大連翹（三錢） 薄荷（錢半） 淡芩（二錢） 川萆薢（三錢鹽水炒） 白桔梗（八分）
牙疳 牙漏 沿牙毒 牙宣
劉 暑邪熱毒，走入營中。遍身紫黑藍斑，鼻血齦腐。此發斑牙疳之險症也。倘至壯熱神昏，不可挽矣。
犀角片 羚羊角 連翹 鮮石斛 銀花 黑山梔 淡黃芩 蘆根 丹皮 鮮生地
詒按：此證於清營中，宜稍參疏透之意。
周 肝經鬱火，乘犯陽明，牙齦癢痛出血而發牙疳。舌紅碎裂，頭眩心煩，營陰內虧。而納穀氣撐，又屬脾氣虛餒也。猶幸大便燥結，可用清滋，先平其炎上之火。
羚羊角（三錢） 鮮生地（八錢） 鮮石斛（三錢） 玄參（二錢） 麥冬（二錢） 茯苓（三錢） 石決明（一兩） 女貞子（三錢） 棗仁（三錢）
詒按：立方專於養陰熄肝，愚意再加廣皮、雞內金，以健運脾氣，似更周到。
丁 牙為腎之餘，齦為胃之絡，齦爛而出血，齒黑而動搖，頸間結痰核，身熱日久。此乃先天之水不足，後天之火有餘，清胃、玉女二方，似乎近理。然而久熱不已，不獨在乎牙疳，殆即腎疳。重損之根，非易治也。
胡黃連 生西洋參 冬朮 地骨皮 白桔梗 淮山藥 六神麯 砂仁 扁豆 生甘草 廣陳皮 雲茯苓
安 牙疳腐爛出血，延日已久。是陽明有濕熱也。擬用清胃散加味。
川連 升麻 全當歸 連翹 肥知母 丹皮 淡芩 象貝 生甘草 蘆根
龐 牙齦滲膿，三載不愈。此屬牙漏，腎虛胃有濕熱所致。
六味丸（三錢） 資生丸（三錢） 相和。每朝服四錢，淡鹽湯送下。
詒按：六味補腎固佳，資生清濕熱，似嫌力量不到。
某 此病並非陰症，乃風痰入絡也。周身肌肉跳動曰風。有一二處隱痛，色白不甚腫者曰痰。至於牙齦出膿，久而不愈曰牙漏，亦痰與火為患也。淺學之流，烏知及此，漫云陰症，豈不可笑。余擬一方能效，然不能速。
半夏（一兩） 刺蒺藜（一兩） 茯苓（一兩烘） 制殭蠶（一兩） 昆布（一兩洗） 大貝母（一兩） 風化硝（三錢） 全蠍稍（二錢酒洗炙）
共研末，用竹油一茶杯，薑汁半酒杯，泛丸。
劉 平日豪飲，胃濕必甚。去冬齦腫咳嗽，仍不節飲，以致音啞齦腐，蔓延及唇，此沿牙毒也。雖非牙岩之比，然亦不易收功。用甘露飲子加減。
鮮生地（六錢） 淡芩（二錢） 莧麥冬（二錢） 葛根（一錢） 雞距子（三錢） 西茵陳（錢半） 赤茯苓（三錢） 蟬蛻（五分）
二診 沿牙毒延爛及唇，更兼咳嗽多痰，肺胃兩經濕熱極盛，病來日久，藥難速效。
川連（四分鹽水炒） 杏仁（三錢去皮尖） 川貝母（三錢） 北沙參（三錢） 廣鬱金（錢半） 莧麥冬（三錢） 川石斛（三錢） 雞距子（三錢） 蘆根（五錢去節）
胡 少陰腎水不足，陽明胃火有餘。牙宣出血，晡時微寒壯熱，而其脈極細，此素體之陰虧也。當憑此論治，用景岳玉女煎。
生地 知母 牛膝 川連 石膏 麥冬 薄荷 蘆根
詒按：此證之脈細，想系素稟如是，若云陰虛，未必脈細也。總之，須見證確可據，乃可舍脈從證，未可冒昧以將事也。
舌疳 舌岩
某 舌根邊僵木不痛，已經數月，防變舌疳。此屬心脾鬱火。治以清養營陰，稍參苦降。
鮮生地 川連 玄參 丹參 麥冬 生甘草 丹皮 桔梗
二診
川連（三分） 蒲黃（一錢） 冰片（二分） 五靈脂（一錢） 人中白（四分煅） 共研細末，吹舌根。
錢 心脾鬱火上炎，舌根牽強而碎，延來三月，防變舌疳，非輕證也。
細生地（三錢） 川雅連（五分） 肥知母（二錢） 麥冬（錢半） 鮮金石斛（四錢） 遠志肉（二錢）
馮 白帶三年，陰津下脫，坎水不能濟離火，震陽隨之上炎。舌左碎腐，舌心乾涸，皆津液枯涸之象。宜戒操勞以養心，絕思慮以安神，加之藥餌，尚可望愈。否則變成岩菌，殊可慮也。
酸棗仁 遠志 連翹 川石斛 麥冬肉 竹葉 鮮蘆根
薛 舌根強硬已經數月，防變舌岩。
川雅連（五分） 連翹（三錢） 玄參（二錢） 廣鬱金（錢半） 鮮石菖蒲（三錢） 茯神（三錢） 黑山梔（三錢） 川石斛（三錢） 甘草（五分） 蘆根（五錢）
鼻淵 鼻痔 鼻衄
尤 膽熱移腦為鼻淵，肝熱移肺為鼻痔。病根日久，難以卒效。
羚羊角（三錢） 丹皮（錢半） 黑梔（三錢） 甘菊（錢半） 玄參（二錢） 辛夷（二錢） 蒼耳子（三錢） 石決明（一兩）
另：用雄黃、月石、冰片研末，搐鼻。
詒按：耳菌、鼻痔，均屬外證，須另用專方治之。先生長於外科，故用藥自然絲絲入扣。
金 膽熱移腦，辛頞鼻淵。鼻淵者，濁涕下不止也。久而不已，傳為鼻衄，防其目暗無光。
烏犀尖（八錢先煎） 京玄參（三錢） 辛夷（二錢） 鮮生地（八錢洗切） 生錦紋大黃（四錢） 石決明（八錢先煎） 蒼耳子（三錢）
丁 血熱妄行，鼻痔而兼鼻衄，大補陰丸治其本，四生丸治其標。
鮮生地 側柏葉 荷葉 蘆根
另：大補陰丸。
附：鼻痔方
藜蘆（三錢） 細辛（三錢） 皂礬（三分麵包煨） 輕粉（三分） 大方八（一粒炙） 生礬（三分） 皂莢子（一粒炙） 杏仁（三錢另研） 雄黃（三分） 甘遂（三分麵包煨） 桃仁（二粒另研）
上藥共研細末，用蜜杵和，捻作條子，塞鼻孔內。
耳癰 耳菌
麋 陰分下虧，肝陽上冒，肺胃被灼，鼻塞不通，顴旁高凸，按之無情，頭脹耳痛，時作時止。證由七情內傷，擬熄風育陰潛陽。
鎊羚羊 大熟地 石決明 全當歸 白芍 阿膠 川牛膝 鉤鉤
二診 茹素津枯，肝風易動，化火上逆，阻絡傷營。今耳癰已成，牙咬緊結，腫繞於外，耳竅放血，時發時止。仍以育陰和陽熄風為治。蓋陰足則肝木平，乙癸同源也。
大補陰丸加：羚羊片 莧麥冬 白芍 丹皮 石決明 鉤鉤
某 耳中久已潰膿，今則繞耳紅腫，連及腮頰，此風熱之邪，乘虛而入，症勢來暴，防其生變。
羚羊角 牛蒡子 薄荷 大貝母 鉤藤 連翹 丹皮 金銀花 桑枝
唐 七竅皆通，此症生於耳中深底，故膿從上齶鼻孔而出。然痛在耳中，仍屬耳癰。脈虛，頭眩，心嘈，從肝虛風陽上逆治之。
細生地 甘菊 茯神 天麻 石決明 穭豆皮 玄參 鉤藤 丹皮 桑葉
某 風毒內攻入腦，走入耳竅，疼痛出膿，膿出不爽，盤及耳後頸間硬腫不消，此盤耳癰也。已延兩月，證無頭面，牙關不痛，恐滋蔓骨槽等變，殊非易治。
羚羊角 玄參 磁石 甘菊花 細生地 牛蒡子 制殭蠶 菖蒲 鉤鉤 蔥白頭
錢 鬱怒傷陰，木火上乘竅絡，耳生息肉，名曰耳菌，最屬奄纏。久久不已，防有血出翻花之變。
生地（四錢） 丹皮（錢半） 北沙參（三錢） 玄參（錢半） 遠志（三錢） 鉤鉤（二錢） 羚羊角（三錢） 石決明（一兩先煎） 刺蒺藜（三錢） 滁菊（錢半）
另用：藜蘆 腰黃 硇砂。
上三味，皆少許，為細末。點入耳中，立效。
喉癰 喉疳 喉痹
趙 咽喉腫及上齶，的屬喉癰。湯水難嚥，痰多便閉。症交四日，邪火熾張。秀翁主以清化滌痰，極是。鄙意竟用涼膈散通徹表裡，尤為簡淨。仍候裁正。
涼膈散 牛蒡子 桔梗 蘆根
沈 鎖喉癰生於結喉之上，咽喉之下，視之不見，脹塞不通，湯水難進，極為險重。急以化痰宣竅、開通肺氣方法。
射干（一錢） 牛蒡子（三錢杵） 殭蠶（三錢） 薄荷（錢半） 荊芥（三錢） 山豆根（一錢） 桔梗（八分） 貫仲（三錢洗） 生甘草（五分） 茅蘆根（各五錢）
吳 暑熱蒸迫，心火暴甚。喉舌腫痛，及今旬日，勢防成膿。用涼膈散加犀、羚，解上焦以泄君火之燔。
牛蒡子 犀角 連翹 焦山梔 生大黃（水浸） 大貝母 玄明粉 竹葉 蘆根 薄荷
某 喉疳腫腐，飲食難進，外熱不揚，大便不通，熱伏於裡，症勢非輕！
鮮生地 栝蔞仁 枳實 玄參 川石斛 大貝母 山豆根 桔梗 蘆根 鮮薄荷根
朱 體質陰虧，兼染穢毒，咽喉碎腐，已逾兩月。此屬肺毒喉疳，極難速愈。現今痛而難嚥，又夾溫邪，身熱頭脹，暫與清解。
牛蒡子 薄荷 桔梗 生甘草 淨連翹 玄參 金銀花 川石斛
方 肺毒喉疳，蒂丁爛去，聲嘶音啞。
川貝母（三錢） 防風（錢半） 全當歸（三錢） 制南星（錢半） 製半夏（錢半） 桑螵蛸（三錢） 天花粉（三錢） 白芷（五分） 金銀花（三錢） 土茯苓（一兩）
賀 喉疳腐爛，脈數不揚，眉心不開，肺氣內閉，深慮喘厥之變。
炙麻黃（三分） 杏仁（三錢打） 甘草（五分） 生石膏（八錢先煎） 淨射干（一錢） 山梔（錢半） 蘆根（去節五錢）
楊 一陰一陽結謂之喉痹。一陰者，厥陰也。一陽者，少陽也。相火寄於肝膽，君火一動，相火隨熾，上炎灼金，喉痹之症作矣。
鮮生地（四錢） 玄參（錢半） 麥冬（錢半） 焦山梔（三錢） 大熟地（四錢） 石決明（八錢） 沙參（三錢） 桔梗（八分） 生甘草（一錢） 穭豆衣（三錢） 梨肉（兩大片）
汪 《內經》云：一陰一陽結，謂之喉痹。指少陰君火合少陽相火上逆而為病也。病由內生，非關外感風溫，故治之不易速效。養陰降火化痰，每相須為法。惟嫌脈息太細，系素稟六陰，真陽不足。然清藥亦宜酌用，恐陰未足而陽先傷耳。慎之。
沙參 石決明 白扁豆 玄參 懷山藥 蛤殼 川石斛 生甘草 茯苓 川貝 桔梗
另：玄明粉（一錢） 硃砂（五釐） 冰片（二分） 研細末，吹。
某 始由肝腎不和，久進溫通之劑，肺胃液傷，氣火上逆，症成喉痹。金不制木，木盛化風，風陽入絡，頸項筋急。擬清金平木，生津降火。
北沙參 麥冬 馬料豆 鉤藤 川石斛 石決明 天花粉 生草 玄參 雪梨肉
某 鬱火喉痹，每數日則一寒熱，是火鬱之證也。
鮮生地 山豆根 麥冬 玄參 馬勃 射干 玄精石 桔梗 知母 滾痰丸（五分）
二診 咽喉之紅色已退，痹痛亦減，惟寒熱之勢，仍然數日一來，肝膽之鬱火未清，再宜清泄。
鮮生地 玄精石 知母 射干 玄參 麥冬 黑山梔 龍膽草 蘆根 滾痰丸（五分）
華 陰虛內虧，肝火上亢。遍體節骱痠疼，喉痹燥癢，頭面頸背發瘰，怕見日光，且惡炎熱。此皆本原之病，勿得輕視。
羚羊片（錢半） 大生地（五錢） 麥冬肉（三錢） 丹皮（錢半） 知母（錢半） 京玄參（三錢） 苡米仁（五錢） 天門冬（三錢） 川石斛（三錢） 龜板（三錢）
二診 陰虧火亢，喉痹骱痛，膚癢怕熱。擬大劑養陰。
大生地（八錢） 川柏片（鹽水炒一錢） 地骨皮（三錢） 敗龜板（二錢） 肥知母（錢半） 麥冬肉（三錢） 玄參（三錢） 川貝（錢半） 羚羊片（錢半）
另：川百合（一兩） 煎湯代水。
痰癧 馬刀 失榮
王 痰癧自周歲而起，蔓延日久，至八九年來而後潰，潰爛至今又將一載，不能收口，前在缺盆之下，後連肩膊之間，脂水常流，皮肉不相裹著。此濕熱久居於經絡，乃至榮衛之行，失其常度，不能溫分肉，充皮膚。以致肌肉相離而不相著，殊非細故矣。然則內補氣血，兼化痰濕，更兼忌口，再以藥外敷之，冀其皮肉相裹著，脂水無容留之地。然亦非旦夕可圖也。
生黃耆（四錢） 軟白薇（錢半） 製半夏（錢半） 歸身（錢半） 廣皮（錢半） 桑枝（酒炒五錢） 炙甘草（五分） 雲茯苓（三錢）
另：生半夏（三錢） 生南星（三錢） 乳香 沒藥（各三錢） 紅曲（三錢） 上藥研末，和黑靈散（一兩） 每日三錢，醋調敷。
附：黑靈散方
牡蠣粉 虢丹 硫黃（研，各一分） 露蜂房（銼，二分） 上藥同炒，令煙盡，研末，入發灰（一分），元寸（少許），和勻敷之。
熊 痰癧二載，自頸延脅，或已潰，或未潰，或潰而不斂，或他處續生，累累然如貫珠、如疊石。潰後色黑而膿稀，外軟而內堅。診脈不甚虛，飲食尚可。細詢病由氣鬱而起，鬱則肝膽三焦之火，循經上走於絡，結成痰核，核之小者為癧，大者為痰，收功非易。必放開胸襟，曠觀物理乃佳。
夏枯草（五錢） 昆布（三錢） 山茨菇（三錢） 遠志（甘草湯煮三錢） 玄參（三錢） 川貝（二錢） 歸身（二錢） 天葵草（三錢） 香附（一錢五分） 功勞葉（二錢）
詒按：此病也與失營證相類，幸脈實能納，故用藥專從痰火著想。
某 先天元氣不足，胎中伏毒，因虛竄絡，頸項結核，或已潰，或未潰，或潰而不斂。兼以耳聾，鼻塞，腦門遇陰雨則脹痛，咳嗆，牙關不利，皆陰虛陽亢，毒邪上蒙清竅之見端也。若徒治其虛，伏毒何能宣化？擬養陰化毒。
北沙參（三錢） 花粉（三錢） 當歸（三錢） 海螵蛸（三錢） 仙遺糧（三錢） 川貝（二錢） 防風（一錢五分） 銀花（三錢） 穭豆衣（三錢） 珠粉（一分） 血珀（五釐） 西黃（五釐）
詒按：鼻塞腦痛，皆餘毒內戀之象。擬再用化毒丹佐之。
張 陰虧火亢，繞頸生痰生癧，寒熱似瘧，而實非瘧也。少陰水虧不能涵木，少陽火亢更來灼金，金木交戰，乃生寒熱。飲食少，脾胃弱，慮延勞損。
六味地黃湯 牡蠣 黨參 麥冬 柴胡 白芍 五味子
詒按：方以六味滋腎、生脈保肺，合柴、芍以清肝，立方周到熨帖。愚意擬去溫肝之萸肉，再加清膽之芩、茹。
榮 頸項左右發出瘰癧，驟然而起，延今半月有餘。手足有丹毒，鼻孔且腫痛，此必有熱毒阻於經絡，大抵在手太陰足陽明二經。致病之由，或觸染穢惡而得之，或誤食毒物而得之，均未可知，然其為熱則一也。方書有鼠癧、螻蛄癧之名，此症類似。今且清其熱毒再議。
金銀花 夏枯草 大貝母 天葵草 甘草 丹皮 連翹 玄參 鉤藤 桑葉
二診 女子以肝為先天，肝血虧則木火易熾，木火熾則津液燥結，阻於經脈，而成瘰癧。瘰者，累累然如貫珠。癧者，歷久而不易愈者也。故曰瘰癧。逍遙散加減主之。
柴胡（三分鹽水炒） 大生地（四錢） 玄參（三錢） 牡蠣（三錢煅） 歸身（一錢半） 白芍（一錢） 茯苓（三錢） 川貝母（三錢） 夏枯草（三錢）
三診 前用解毒清肝之劑，痰核未見消散。據述：素有鼻衄，不時舉發，體質陰虧陽亢，已露一斑。然則誤食毒物之說，或者其然。而所以結核成痰之故，究系陰虛於下，陽浮於上，今擬清肝兼舒其鬱，蓋痰無郁不生耳。
羚羊角 石決明 夏枯草 丹皮 玄參 穭豆皮 柴胡 女貞子 大貝母 細生地 天葵草
陸 本原不足，兼挾風溫。微微寒熱，頸間結核成痰二十餘日，不紅，不腫，不消散，亦不作膿，是半虛半實證。慎柔方有良法，用四君子加牛蒡子，世所未知，余曾驗過。
四君子加牛蒡子、象貝、桑葉。
淵按：四君補虛，佐蒡、貝以消風痰，桑葉清肺通絡。從補虛中想出祛邪之法，心思靈敏。
詒按：四君補虛，加蒡、貝以消風化痰，桑葉以清肺通絡，虛實兼顧，絕不犯手。
二診 昨用慎柔方，是托散法。服下若汗出熱退，則數劑可消。若汗不出，仍發熱，則數劑成膿，膿成穿潰，不易收功。
前方加鉤鉤。
某 三歲孩童，但哺乳汁，不進穀食，脾胃虛弱可知。頸結痰核，初起寒熱，必挾風溫，屬半虛半實。今將一月，熱退而其塊不消，不作膿，大便溏，脾胃不足，氣血兩虛。
黨參（三錢） 冬朮（二錢） 陳皮（錢半） 荊芥（錢半） 黃耆（五錢） 歸身（二錢） 防風（錢半） 葛根（錢半） 砂仁（五分）
二診 立齋云：外瘍經久不消散，亦不作膿，氣虛也。徒用攻消，恐無所益。
黃耆（四錢） 黨參（三錢） 歸身（三錢） 澤蘭葉（二錢） 川山甲（三錢） 殭蠶（三錢） 丹參（錢半） 廣皮（錢半） 桑枝（五錢）
孫 體質陰虧火亢，兼感風邪，風火相搏，襲入少陽膽絡，耳下頸間結核成痰，此虛中夾實之症也。法當養陰清火。疏風化痰。
細生地 玄參 薄荷 象貝母 連翹 殭蠶 丹皮 荊芥 鉤鉤 冬桑葉
秦 陰虧肝鬱，營分有熱。兩足脛紅，頸結痰核，心跳頭暈。用逍遙散加味。
大生地（三錢） 全當歸（三錢） 細柴胡（五分） 黑山梔（錢半） 焦白朮（錢半） 東白芍（二錢） 川黃柏（錢半） 象貝母（三錢） 生甘草（五分） 天葵花（錢半） 茯神（三錢） 京膽星（一錢）
薛 營虛肝鬱，頸結痰核，潰者未斂，堅者不消，脈數食少，有時嘔惡，此脾胃氣虛也。慎勿漫進苦寒消痰之藥，當以益氣養營為主，冀其嘔止熱減為妙。欲圖速效，斷斷不能！
黨參（三錢） 半夏曲（一錢） 陳皮（八分） 川貝母（一錢半） 歸身（一錢半酒炒） 白芍（一錢半） 炙草（三分） 麥冬（一錢半） 茯苓（二錢） 玉竹（三錢炒） 青蒿（一錢半） 竹茹（五分水炒） 十大功勞葉（三錢蜜炙）
某 瘧久陰傷，項發痰核，頭傾不舉，腹中有塊。年逾二八，天癸未通。慮延勞損。
大生地 制首烏 茯苓 丹皮 懷山藥 軟柴胡 白芍 當歸 陳皮 十大功勞
嚴 衝脈隸於肝腎，女子以肝為先天。及笄之年，癸水未通，頸項虛痰累累，骨蒸晨汗，血枯肝鬱現象，勞瘵之根萌也。《局方》逍遙散，為女科聖劑，大意重在肝脾二經，因郁致損。其方下云：養血以潤之，指歸、芍也。培土以生之，指朮、草也。佐柴胡以升春生之氣，令木氣敷榮，即《內經》木鬱達之之義。但久瘍速效難期，必得天癸通行，病根斯拔。
逍遙散
另：天王補心丹，每朝服。
項 痰之標為火，痰之本為濕。前哲謂流痰瘰癧，雖則同源，而有陰陽之別。陰虧陽亢，則生癧核，脾虛濕滯，則病虛痰，此證是矣。治宜崇土以運濕，徒用攻消無益也。
生黃耆（四錢） 歸身片（二錢） 東白芍（二錢） 焦白朮（錢半） 製半夏（錢半） 廣陳皮（錢半） 苡仁（三錢） 雲茯苓（三錢）
唐 物以乾元資始，人以脾胃資生，稚齡陰氣未充，當以後天為本，倉廩充足，關閘不徹，胃陽振而化液，脾陽運以生津，津液充則形體自肥，不治虛痰，而虛痰自愈。
歸芍六君子湯
某 兩目內眥肉脹，而有紅絲，此屬水虧火亢。左耳上結核如雞蛋，色不變而堅硬，脈形小弱帶數，症屬虛痰。用壯水制陽，兼以咸降。
六味丸加蛤殼、牡蠣、制殭蠶、天葵草、大力子。
另：用雞蛋一枚，全蠍一隻酒洗，入雞蛋內，飯上蒸熟，去全蟲，食雞蛋，每日一枚。
某 陰虧肝亢，頸發虛痰，頭髮疳瘡，腹中時痛，木乘脾土故也。仿薛氏法。
柴胡（三分） 當歸（一錢半） 炒丹皮（一錢） 黑山梔（一錢半） 冬朮（一錢半） 砂仁（五分） 茯苓（二錢） 炙草（三分） 香附（二錢）
丸方
大生地（四兩） 茯苓（三兩） 山藥（三兩） 川貝母（二兩） 女貞子（三兩） 棗仁（二兩） 歸身（二兩） 丹皮（一兩五錢） 甘菊（一兩） 萸肉（二兩） 牡蠣（一兩） 茜草（一兩） 烏賊骨（一兩）
共研末，蜜丸，每朝湯下二錢。
鄒 按脈空虛，色白不澤，跨凹胸脅之間，素有瘰癧如貫珠，夢遺滑精，已經數載。今腹脹如鼓，上氣喘逆，兀坐不能睡臥，此水泛土潰以凌金，下虛上實之候也。惟水愈深者火愈衰，欲利其水，先溫其火，欲歸其氣，必攝其陰，果能吸受之地完固，狂瀾滔天之勢自止矣。所慮者，病深氣竭，竊恐藥難奏效，為棘手耳。然極重之候，豈容袖手旁觀。
大熟地（三錢） 淡蓯蓉（三錢） 子沉香（五分） 川牛膝（錢半） 青皮（錢半） 甘杞子（炒三錢） 紫衣胡桃肉（去穰五錢）
另：金匱腎氣丸（三錢），淡鹽湯送下。
某 心火與濕熱交結而成痰核。上則舌下，中則脘間，下則陰頭，皆結小核如棉子。此皆火鬱之所致。
川連（二錢酒炒） 陳皮（一兩鹽水炒） 甘遂（三錢麵包煨去心） 半夏（一兩五錢） 茯苓（二兩） 澤瀉（一兩） 蛤殼（二兩研粉） 紅芽大戟（三錢洗淡炒） 上藥共研細末，水泛為丸。每朝一錢，開水送下。
霍 痢將一載。脾胃兩虧，加以情懷鬱勃，肝膽氣火上逆，而發馬刀，殊非小恙，不可忽視。
炒黨參（三錢） 焦白朮（錢半） 細柴胡（五分） 清炙草（五分） 大貝母（三錢） 東白芍（二錢） 白蒺藜（去刺三錢） 歸身（二錢） 丹皮（錢半） 茯苓（三錢）
曹 七情鬱結，痰火上逆，入於肝膽之絡，頸項結核，大者堅硬如石，小者如梅如李，此失榮證也。舌根強，飲食嗆，肺胃津枯，心肝火亢，又將舌岩矣。此證在法難治，須自怡情安養，庶幾帶疾延年。
鮮石斛（八分） 黑玄參（三錢） 羚羊片（三錢） 淨鉤鉤（錢半） 川貝母（三錢） 丹皮（炒錢半） 生蛤殼（三錢） 雲茯苓（三錢） 石決明（五錢） 雪梨肉（兩大片） 鮮竹茹（三錢）
發背 腎俞發 腎俞痰
某 營行脈中，衛行脈外。體肥濕勝之人，衛恆虛冷，營多盛熱。故肥人當暑，往往肌膚常冷，而易生外瘍也。瘍發背脊三候，內膿已結，外腐未透。營中之火極熾，衛弱失於敷布，不能引血化腐，載毒外出，漸顯內陷之機，頗為可慮。非溫不能助衛陽以鼓舞，非清不能解營熱以化毒。經曰：血實宜決之，氣虛宜掣引之。此法是矣。
生黃耆（四兩，切碎，用附子二錢煎汁，拌干） 金銀花（三錢） 炙甲片（四錢） 制殭蠶（五錢） 地丁草（三錢） 大連翹（三錢） 角針（劈四錢） 淡黃芩（三錢） 鮮生地（一兩洗切）
另用：三角楓薰之。
二診 進杜撰法，皮膚紅腫而腐，何其快也。服之膿未暢出者，當須半制其劑以繼之。此種外瘍，須用刀穿之，毒始外泄。
前方黃耆、附子分兩減半。
三診 瘡已高腫，用刀猛力破之，膿出盞許，毒得外泄。從此理其脾胃，調其心志，可以無憂。
參鬚六君子湯加穀芽。
笪 瘍不依期而透，根高頂陷，膿稀不腐，毒未外泄，氣血已傷。正虛不能引血化腐為膿，慮有火毒反陷入營，神昏痙厥之變，重證也。姑擬清營泄熱，冀其轉機。
羚羊片 鮮首烏 金銀花 牡丹皮 制殭蠶 淨角針 連翹殼 塊滑石
穆 瘍發極大，膿去過多，精神憊敗，脈數無神，脾胃困頓，其勢甚險。亟宜扶正托毒，猶恐鞭長莫及。
吉林參（二錢） 云茯神（三錢） 川石斛（三錢） 制首烏（三錢） 白芍藥（二錢） 廣陳皮（錢半）
另：穀芽（一兩），煎湯代水。
秦 曲運煩冗，心陽暗亢，氣血怫逆，乃生大疽。方書雖有陰陽之別，指人之體質而言，論病不外乎火毒，但有虛實之分耳。經云：諸痛癢瘡，皆屬心火。今以癢為虛，以痛為實，則又似是而非。夫羌防升散，黃耆固氣，適足以增炎而固火，火毒不得外泄，而反陷入於營中，致有煩躁之患，脈來太旺，亦非高年所宜。按背疽條例，最怕三陷變局。此證膿稀根硬，煩渴乾噦，慮有火陷之險。徐先生方極是，但甘寒之品，僅泄陽明之火，混處血中之火，猶恐未能遽化。鄙意佐入芳香以宣內竅。未識以為然否？
犀角地黃湯化下牛黃丸
二診 背疽旬日，煩躁膿稀，昨遵正翁方法，佐入芳香，清營泄熱之中，微逗宣化之意。今膿稍多而煩略減，其營中伏熱，似有外達之機。但根堅不化，未可以為無事也。備方候裁。
鮮生地（六錢） 金銀花（三錢） 淨角針（三錢） 黑山梔（錢半） 淡黃芩（二錢） 連翹殼（三錢） 丹皮（錢半） 殭蠶（三錢）
劉 腎俞漫腫色白，脈虛微熱，此腎俞發也。屬三陰虧損，濕熱入絡，氣血凝滯而生。最為奄纏。姑與消散法。
當歸 防風 杜仲 秦艽 金狗脊 胡桃肉 丹參 廣皮 萆薢 獨活 桑枝
李 腰為腎俞，腎俞發痰，腎虛可知。腎為肝母，母病及子，子病則侮其勝，而脾胃受戕，舌苔白膩，胸痹嘔噦等證見也。擬用苦辛甘立法，化胃之痰，膚脾之弱，泄木之強，從《金匱》「見肝之病，當先實脾」之意。所謂苦以泄之，辛以散之，甘以緩之是也。
川毛連（薑汁炒五分） 淡乾薑（五分） 吉林人參（二錢） 炙甘草（五分） 橘紅（一錢） 製半夏（錢半） 薑汁炒竹茹（二錢） 茯苓（三錢）
二診 先哲謂肝病宜疏，腑病宜達，以通為補。昨遵是議，用苦辛甘藥，泄肝和胃，已得小效。仍宗前法，漸次調理，俟中原病復，然後下趨坎藏，壯水之主，庶幾水足而木自平。所謂思惟北征，宜先入南，兵法如是，醫法亦何獨不然。
前方加：益智仁（錢半） 白蔻仁（八分）
金 腎俞痰由肝腎精血衰微，絡脈空虛而發，是外證中虛損也。潰膿以來，調治三月，頗有向愈之象，最為可喜。無如每交節令，必發寒熱，脈弱無神，面色萎黃。即使外證，功尚難恃，而況膿水淋瀝，多此空竇，暗損其津耶。擬補益真元，治內即所以治外，如仍罔效，則非所敢任。
人參條（二錢） 炙綿耆（四錢） 歸身（炒二錢） 東白芍（二錢） 厚杜仲（鹽水炒三錢） 川斷肉（鹽水炒三錢） 菟絲子（鹽水炒三錢） 潼沙苑（三錢） 胡桃肉（去隔五錢）
某 前年產後勞力驚恐受傷，以致腿股痠痛，延今一載有半，結瘍成膿，膿從腰脊而出，此屬腎俞虛痰，不易收功，頗易成損，非補不可。
大熟地 白芍 冬朮 胡桃肉 杜仲 上黃耆 歸身 黨參 鹿角霜 杞子
臑癰 手腕毒 鼓槌流痰
石 臂後內臁漫腫，筋中痠痛而難動，初起陡然寒熱。此暑濕入於少陰、太陽二經，名曰臑癰，又曰藕包毒。法當清二經之火。身懷重孕，用藥勿礙胎可也。
鎊犀角（三錢） 黑山梔（三錢） 生甘草（五分） 牛蒡子（三錢） 廣鬱金（錢半） 連翹殼（三錢） 鮮生地（五錢） 淡芩（二錢） 桑寄生（酒炒三錢） 鮮忍冬藤（三錢）
王 濕火入絡，手之外腕，及足跗指，皆腫痛而紅，兩脈洪大轉數。擬清絡熱方法。
羚羊片（三錢） 川毛連（四分） 鮮首烏（五錢） 全當歸（二錢） 川黃柏（鹽水炒錢半） 川萆薢（鹽水炒三錢） 左秦艽（三錢） 防風（錢半） 川牛膝（錢半） 絲瓜絡（錢半）
趙 脾虛濕熱入絡，兩手指節、手腕皆木腫。此乃鼓槌流痰，不易速愈。
黃耆 白朮 防風 秦艽 川貝母 當歸 茯苓
某 鼓槌多骨流痰，膿孔甚多，手掌及腕皆腫硬，而色紫不痛。已出過多骨，出骨之處已斂，而餘外仍腫。此風毒濕熱錮結手經。延來五月，收功不易。
當歸 防風 苡仁 丹皮 連翹 廣皮 生甘草 紅花 桑枝
另：蜣螂蟲炙（五錢），研末，摻。
乳癰 乳頭風 乳痰 乳癖 乳岩
某 先嘔而口甜膩，後惡寒而身熱，乳房結核腫痛，而髮乳癰，此陽明蘊熱，後兼外感，入於胃絡所致。
生石膏（三錢打） 桂枝（三錢） 白薇（三錢） 蒲公英（三錢） 橘紅（一錢） 蘇梗（一錢半） 姜炒竹茹（八分） 白蔻仁（四分研沖）
顧 胎前乳癰，延至產後，一月有餘，滿乳房腫硬傳瓤，不易收功。
上黃耆（三錢） 當歸（二錢） 茯苓（二錢） 金銀花（三錢） 蒲公英（三錢） 陳皮（一錢） 制殭蠶（一錢半） 連翹（二錢） 橘核（三錢打） 砂仁（五分）
任 妊娠六月，陽明養胎。陽明虛，厥陰橫，乳房結腫，雖經潰膿，堅腫不消，最有傳瓤之累。
焦白朮 枳殼 青皮 炙甘草 制香附 蘇梗 淡黃芩 栝蔞皮
徐 乳房結核堅硬，雖皮色不紅，而推之鬆動。此非乳痰，仍屬乳癰，肝鬱所致。身微寒熱，防滋蔓難治。
柴胡（五分鹽水炒） 當歸（三錢） 白芍（二錢） 黑梔（錢半） 川貝（三錢） 香附（二錢） 栝蔞皮（三錢）
另：金針菜（炙脆三錢） 射干（炙三錢） 皂莢子（炙三錢） 研末，分三服，飲酒者，酒下。否則砂仁湯下。
詒按：煎方用逍遙散，亦通套方也。好在有末藥以佐之。
再診 乳癰已潰，寒熱亦止，第余塊未化。惟和其氣血，調其鬱結而已。
當歸 白芍 香附 川貝 遠志 砂仁 丹參
貝 木喜條達，條達則敷榮，土喜疏通，疏通則潤澤，條達之性失，則鬱而成火，疏通之性乖，則聚而為濕，乳頭濕瘍成焉。此無他，乳房屬胃土，乳頭屬肝木，治以泄肝和胃。
川楝子（酒炒三錢） 青陳皮（同炒各錢半） 製半夏（錢半） 春砂仁（五分） 雲茯苓（三錢）
王 素體營虧，肝火暗動，近來寒熱，乳頭結腫略硬。此屬肝鬱不舒，氣血不和所致。且以舒郁和肝。
川楝子（酒炒三錢） 杜橘核（炒打三錢） 東白芍（炒二錢） 生甘草（五分） 青皮（錢半） 貝母（三錢） 歸身（炒二錢） 蒲公英（三錢） 淨雙鉤（二錢） 連殼砂仁（五分後下）
二診 心脾營血內虧，肝家氣鬱不舒，前方舒郁和肝，故乳頭之腫硬已消，而頭眩、骨痛、心蕩等症仍然。今以調養心脾之郁，兼佐和脾化濕。
西潞黨（三錢） 當歸身（二錢） 東白芍（二錢） 春砂仁（五分） 制香附（二錢） 青皮（錢半） 象貝母（三錢） 金鈴子（二錢） 潼沙苑（三錢） 棗仁（三錢） 金毛脊（酒炒三錢） 茯神（三錢）
另：歸脾丸（三錢），清晨服，用桑枝膏湯送下。
盧 乳頭風得鬱則癢，吮乳則痛，漫無愈期。
生黃耆（五錢） 金銀花（三錢） 全當歸（三錢） 甘草節（一錢） 東白芍（二錢） 蘇梗（三錢） 蟬蛻（五分） 蜣螂蟲（三隻） 甜白酒（一斤）煎藥。
某 肝鬱結成乳痰，延及旬月，堅中帶軟，頂色轉紅，勢將穿潰。潰後見膿乃吉，若血多膿少，非所宜也。
川楝子 當歸 青皮 白芍 橘紅 川貝 香附 茯苓 砂仁
二診 乳痰穿破，有血無膿，乃氣虛不能引血化腐為膿也。防變乳岩，不易收功。
黨參 歸身 白芍 茯神 棗仁 川貝 香附 陳皮 牡蠣 砂仁 甘草 橘葉
詒按：此等郁痰證，須正氣不虧，更能曠懷自遣，乃可醫治，二者缺一，不可治也。
又單方：川貝（三錢） 橘紅（五錢） 萊菔子（炒三錢） 蓮蓬皮（另炙灰五錢）
某 氣鬱痰凝，乳房結塊，漫腫色白，不甚痛，症屬乳痰。法擬養營舒肝，兼以化堅。
川楝子 鬱金 茯苓 大貝母 牡蠣 香附 山茨菇 瓦楞子 天葵草 法半夏 陳皮 歸身
鄭 素有肝火，橫逆入絡，去夏乳房結痰，潰膿收口，今復結核漫腫，阻於缺盆井穴。《內經》所謂：肝有邪，其氣流於兩脅。證雖外瘍，實從內出。脈左弦數，右濡弱，潮熱氣逆，咳嗽痰多，胸痹納少，統諸見證，皆肝邪侵胃，更侮肺金。惟熱久津傷，柔肝顧陰，尤在所先，不當純用瘍家消腫法也。擬仲景炙甘草湯去陽藥。
真阿膠 鮮石斛 生石決明 細生地 鮮南沙參 麥冬肉 生牡蠣 川貝母 白芍 白蒺藜 鉤鉤 橘葉
呂 營枯無以養絡，絡脈不和，而成木硬，乳房結核，症名乳癖。更兼遍體肢麻掣痛。非養營無以生血，非泄木無以化結。治病之法雖則如是，然須開懷胸襟於服藥之先。
四物湯加：青皮 川楝子 廣鬱金 左牡蠣 連殼砂仁
於 木鬱不達，乳房結核堅硬，胸脅氣撐，腰脊疼痛。氣血兩虧，鬱結不解，論其內證，即屬郁勞；論其外證，便是乳岩。皆為難治。
黨參（三錢） 香附（二錢） 川貝（二錢） 當歸（三錢） 白芍（二錢） 青皮（錢半） 橘核（三錢） 狗脊（三錢） 杜仲（三錢） 砂仁（五分）
詒按：論病簡潔老當。
二診 乳岩肝鬱也。嘔而不納，脾胃弱也。胸脅背腹氣攻作痛，元氣虧，脾胃弱，木橫無制也。經云：有胃則生，無胃則死。安穀者昌，絕谷者亡。勉擬一方，以盡人事而已。
川連（五分吳萸三分拌炒） 鹽半夏（錢半） 東白芍（二錢） 火麻仁（三錢） 朱茯神（三錢） 金橘葉（數片） 人參（一錢另煎沖）
三診 前方加：
炙黑草（五分） 烏梅肉（三分）
另：金橘餅，過藥。
曹 營虛肝鬱，氣結不舒，乳房結核，堅硬如石，此乳岩之根也。消之不易，必須暢懷為佳。用繆氏疏肝清胃法。
當歸（三錢） 川石斛（三錢） 川楝子（三錢炒打） 白芍（一錢半） 大貝母（三錢） 甘草（四分） 茜草（一錢） 山茨菇（五錢） 昆布（一錢半洗淡） 制沒藥（五分） 乳香（五分）
二診 前方化塊軟堅，此方養營舒郁，宜相間服之。
黨參（三錢） 歸身（一錢半酒炒） 白芍（一錢半） 石決明（五錢打） 茯神（三錢） 炒棗仁（三錢） 遠志肉（五分甘草湯制） 刺蒺藜（三錢）
丸方：
川楝子（一錢炒） 當歸（一錢酒炒） 兩頭尖（一兩炒） 制首烏（一兩炒） 帶子露蜂房（三錢炙）
共研末蜜丸，每服三錢，開水下。
李 陰血虧，肝氣鬱，木來乘土，乳房結核，血不榮筋、筋脈拘急，病所由來，匪伊朝夕，症雖外瘍，實從內生。法當養血榮筋，漫用攻消無益。
大生地 歸身 香附 白芍 茯神 柏子仁 川貝母 刺蒺藜 丹皮 夏枯草 羚羊角 木瓜 山茨菇
另附乳岩丸方：
黨參（三兩） 熟地（四兩） 白芍（三兩） 歸身（二兩） 茯神（三兩） 棗仁（三兩炒） 阿膠（二兩） 冬朮（三兩） 香附（三兩） 茜草炭（三兩） 山藥（四兩） 陳皮（一兩） 丹皮（二兩） 沙苑子（三兩） 山茨菇（三兩）
共為末，用夏枯草半斤，煎極濃汁一大碗，濾去渣，將汁再煎滾，調下真藕粉四兩為糊，和上藥末，搗為丸，每朝服五錢，建蓮、紅棗湯送下。
肺癰 肺痿 外肺癰 肺花瘡
吳 風舍於肺，肺逆為咳。熱入於營，蒸痰作臭。惡風而內熱，肺癰初起之候也。
牛蒡子（杵三錢） 杏苡仁（各三錢） 橘紅（一錢） 象貝（三錢） 前胡（一錢） 蘇子（三錢） 枇杷葉（去毛兩片） 蘆根（去節五錢）
某 咳吐臭痰如膿血，此屬肺癰。舌苔濁厚，痰濁膠黏。仿仲景法。
葶藶子 冬瓜子 桃仁 桔梗 桑皮 栝蔞仁 旋覆花 蘇子 川貝 蘆尖
某 咳嗽月餘，痰腥帶血，氣升嗆逆，脈弦滑數。風溫久戀，化火蒸痰，灼金耗液。證屬肺癰，非輕候也。
冬瓜子 淡芩 薏仁 紫菀 川貝 桑皮 甜杏仁 蘇梗 沙參 蘆根尖
附錄《張氏醫通》云：薏仁根，搗汁，頓熱服之。下咽臭痰即解，有蟲者，蟲即死出。薏仁為肺癰專藥，然性燥氣滯，服之未免上壅，不及根汁之立能下奪，已潰未潰，皆可挽回。陳芥菜汁溫服，灌吐最妙。一方用薄荷濃煎，稍入白蜜，已潰未潰皆效。
二診 咳逆痰腥帶血，脈形弦硬，面色暗晦。肺氣失降，木火上逆，防加喘急。
羚羊角 鮮生地 川貝 甜杏仁 蛤殼 石決明 桑白皮 紫菀 枇杷葉 蘆尖
詒按；此治肺癰初潰之主方。
孫 熱在中脘部分，時吐紅痰帶臭，不甚咳嗽。病在於胃，留熱伏於中宮。法當清泄。
犀角 冬瓜子 射干 當歸 桃仁 玄明粉 苡仁 川貝 連翹 大黃（酒浸炒） 金銀花
復診 不咳嗽，但吐紅痰如膿，自覺灼熱在胃脘之中，將及二月。此非肺癰，乃瘀傷濕熱留胃中故也。當以清化。
川貝 冬瓜子 當歸 苡仁 沙參 川石斛 連翹 金銀花 赤豆 蘆根
三診 吐痰如膿已止，脘中之熱已退，時覺微寒微熱。餘火未清，仍從前法加減。
黨參 當歸 薏仁 杏仁 沙參 冬瓜子 丹皮 黃芩 甘草 茅根 赤小豆 蘆根
詒按：此病得力在第一方，故知其非肺癰。然紅痰如膿而臭，究與脘癰無異。作胃脘癰治，當不致誤。
陸 濕蒸熱鬱而成肺癰，癰者壅也。壅則宜通宜泄，而醫者偏以五味斂之，邪無從出，咳吐痰穢。仲景膿成之戒，今已犯之。《金匱》葦根湯加減，一定之理。
冬瓜仁（三錢） 銀花（錢半） 單桃仁（打三錢） 石葦（三錢） 橘紅（一錢） 生苡仁（三錢） 蘆根（五錢） 枇杷葉露（二兩沖）
某 肺癰咳吐膿痰，肺葉已傷，勢屬重候。
羚羊角 冬瓜子 桔梗 葶藶子 苡仁 生甘草 桃仁泥 野茭根 川石斛 蘆根
二診 痰臭雖減，咳嗽未除。
羚羊角 川貝母 杏仁 苡仁 桃仁 桔梗 蘇子 甘草 冬瓜子 蘆根 野茭根
某 咳唾臭膿，脈數，而不欲食，時寒時熱，肺癰已見膿後，熱不退者，虛也。火剋金而土虛不能生金，是謂重虛，恐難治。
北沙參 生苡仁 杏仁 玄參 扁豆 茯苓 川貝母 金銀花 冬瓜子 百部
周 咳吐臭痰，已延三月。脈數而虛，其陰已傷。面白無華，飲食漸減，肺失所恃，防成肺痿。
沙參 黃耆 麥冬 白芨 茯苓 玄參 大生地 杏仁 百合 蘆根尖
二診 咳痰腥臭，面色青晦，脈數而虛，納穀大減。此木火乘金，金傷及土，臟氣克賊，恐延不治。
北沙參 桑白皮 麥冬 苡仁 茯苓 白扁豆 野茭根 橘紅 紫菀 玄參 蘆根尖
吳 咳逆舌絳，脈見洪數無神，肺陰大傷。咳痰穢濁腥臭，不獨肺癰重候也。仲景不云乎，脈數大而虛為肺痿。癰猶可也，痿則難治。
紫菀茸（炙錢半） 桑皮（炙三錢） 木防己（三錢） 莧麥冬（二錢） 生苡仁（三錢） 白桔梗（八分） 川貝（三錢） 栝蔞仁（三錢） 杏仁（去皮尖三錢） 肥知母（二錢） 生黃耆（三錢） 川百合（三錢） 忍冬藤（三錢） 茅根肉（去心五錢）
張 伏暑三候以外，濕鬱化火之邪，從汗而出，未能化清，留於肺胃之絡，乳房結腫，漸見紅色，勢必結膿外泄，此外肺癰也。所幸衛分之邪漸退，胃口尚健，可以收功。但絡間之瘍，必致曠日持久，慎無欲速，欲速則生變。
六君子湯加：制殭蠶（四隻） 蠍尾（酒洗五隻）
二診 讀書之人，心營素虛，加以誦讀傷氣，此肺絡本傷，病後所以餘邪入絡也。今既穿潰，膿色尚正，但咳吐語言，俱關肺氣，一動一作，膿必外泄。調治之難，概可知矣。是非倍用補法，加以自攝不可。惟明理者自揆之，庶幾可收緩功。
人參鬚（三錢） 上黃耆（一兩） 甜冬朮（三錢） 炙黑草（三錢） 制首烏（五錢） 歸身（炒錢半）
三診 前方十劑，飲食倍增，滋味之物，以養陰化氣，不獨藥之補氣也。瘍勢漸見膿稀，然不足恃也。此病所忌，外感風寒則生咳，內動肝火則亦咳，咳則瘍必熾張。須平心靜氣，慎風寒，以解內熱，百日之後，可保無虞。少君乃明達之人，毋容老夫饒舌者也。
前方去首烏。加淮山藥（三錢） 大熟地（炒四錢） 東白芍（二錢）
四診 補氣養營，膿水漸少，行動有神，從此可望完復。然百日正功行完滿之時，當局尤當加意慎調。
四君子湯合四物湯加：黃耆、海參、豬脊髓為丸。
唐 肺花瘡，乃肺虛火炎，金受其戕，音啞咳嗆，勞損之根，不易見效。
北沙參（三錢） 玄參（一錢） 桑皮（三錢） 杏仁（三錢） 川貝（三錢） 款冬花（炙錢半）
肋癰 脅癰 脅痰 肝癰 脾癰
程 濕熱結疝，初起腎囊紅腫，漸至氣上攻脅，脅肋腫痛，已及半月，防成肋癰。病在肝絡，肝性善升，甚則恐致氣升發厥，非輕證也。
川楝子（三錢） 延胡（二錢） 青皮（錢半） 香附（二錢） 楂炭（三錢） 枳殼（錢半） 覆旋花（錢半） 桃仁（三錢） 赤苓（三錢） 猩絳（三分） 蔥管（兩枝）
詒按：方治疝氣，而肋癰即在其中，內病外瘍，一以貫之也。
某 肋骨癰因氣血瘀傷而成，非輕症也。
炙山甲 柴胡 花粉 青皮 紅花 桃仁 當歸 大黃
陳 虛體著邪，留戀不化，肺氣失清肅之令，胃津乏遊溢之權，咳逆痰黏納少，季脅腫痛，邪熱逗留入絡矣。脈來弱而數，弱為陰不足，數為陽有餘，瘦人最有液涸之慮。戚先生同議益氣生津，氣壯則邪自卻，津充則熱自除，惟日暮寒熱，痛勢加劇，乃成膿之象，旦晚未易奏功。
人參（二錢） 川貝母（炒黃三錢） 茯苓（三錢） 川石斛（三錢） 炙甘草（一錢） 莧麥冬（二錢） 丹皮（錢半） 橘紅（一錢）
二診 病後餘邪留絡而遺毒，昨議津氣兼顧，諸恙仍然，右脅腫瘍，其勢更甚，此將潰時必然之勢，膿泄自可向安。惟納穀無多，咯痰不已，後天生氣不振，最易奄延成瘵。考古化痰理嗽諸方，難施於胃敗少納之體。潰後安穀則昌，茲先和養胃氣。
人參（二錢） 川石斛（三錢） 炒麥冬（二錢） 法半夏（錢半） 炙甘草（一錢） 生穀芽（三錢） 陽春砂仁（一錢） 茯苓（三錢）
三診 久嗽不得左臥，瘍潰以來，日暮猶然潮熱，胸痞不舒，胃氣未為醒豁。肺陰日漸耗傷，刻下火令盛行，再怕煅煉辛金，而成肺痿。經云：諸痿喘嘔，皆屬於肺。諸氣膹郁不開，必致津枯液涸而後已。用喻西昌清燥法，意在生津以救肺，亦《內經》虛則補其母之義。
清燥救肺湯去石膏。
四診 服甘涼之劑頗合，可與甘緩柔方。
炙甘草湯去薑、桂。
蔡 脅痰多起於病後，由陰損陽亢，氣血不能來復所致。潰久不斂，脂流液枯，子夜少寐，用養營法去桂、地。
人參養營湯去桂、地。
二診 脅痰潰久成漏，食少臥不安寐。前法嫌其呆守，疏腑養臟為宜。
六君子湯加：當歸 芍藥 柏子仁 穀芽
張 怒則肝氣逆而血菀於上，章門結塊硬痛，寒熱脈數，小便短少。症屬肝癰，防其內潰咳吐膿血而劇。
紫菀（三錢） 鬱金（二錢） 猩絳（三分） 柴胡（三分） 天花粉（三錢） 旋覆花（錢半） 桃仁（三錢） 當歸（三錢） 川山甲（三錢） 忍冬藤（三錢） 青蔥管（兩枝）
繆 病起微寒微熱，右肋章門穴痠疼。延今兩月，痛處略腫，食少便溏，面浮足腫，腰脊痠痛。脈附骨極細而銳。此脾家有濕熱瘀傷，症屬脾癰。日久正虛胃弱，恐其不克支持。
黨參（三錢） 炙甘草（一錢） 陳皮（錢半） 白朮（土炒二錢） 川樸（八分） 吳茱萸（四分） 木香（八分） 乾薑（五分） 當歸（三錢） 川芎（八分） 白芍（二錢） 六神麯（三錢） 茯苓（三錢） 肉果（五分） 砂仁（一錢）
敷方：
官桂 吳茱萸 乾薑 川烏 生半夏 獨活 乳香 沒藥 南星 白芥子 當歸各一錢，研末。用陳酒乾麵調和，燉溫，敷痛處。
胃脘癰 肚角癰
胡 胃脘生癰，脈虛形瘦。初起寒熱，延今四十餘日，晨必泄瀉無度。是中氣大虛，不勝攻消之任也。今與內托法。倘仍作瀉，則難矣。
黨參（三錢） 木香（八分） 法半夏（錢半） 茯苓（三錢） 枳殼（錢半） 砂仁（五分） 當歸（三錢） 冬朮（二錢） 乾薑（八分） 陳皮（錢半）
周 濕熱痰滯，阻塞中宮，胃脘高突而痛，綿延月餘，陡起咳逆，遂吐膿痰盞許，而胸脘痛減，此癰膿內潰，殊非輕恙，較外潰之癰膿尤重，宜加意調攝為要。
川貝母（三錢） 製半夏（錢半） 蘇子（三錢） 前胡（一錢） 川樸（八分） 橘紅（一錢） 杏仁（三錢） 鬱金（錢半） 赤苓（三錢）
曹 中脘脹滿，大如覆盆，短氣不足以息。半月以前，偶因勞碌，曾經上嘔下圊，盡皆汙血，血去之後，從此脘脹短氣，食少無力。此飢飽勞碌傷胃，胃為氣血之海，氣血錯亂，瘀凝氣滯，而成此患，防發內癰。且以化瘀理氣，和中宣降。
旋覆花（錢半） 猩絳（四分） 炒黑桃仁（三錢） 紫丹參（錢半） 橘紅（錢半） 制香附（二錢） 蘇子（炒研三錢） 棗仁（三錢） 雲茯苓（三錢） 檀降香片（各四分）
徐 脈來左虛弱，右弦數，濕熱壅滯，踞於胃脘之絡，胸高堅突不移，此肚角癰也。病後氣虛不復，厭谷納少，且用扶土和中，亦扶正卻邪之治。
川雅連（四分淡乾薑五分同炒） 川樸（八分） 製半夏（錢半） 廣陳皮（錢半） 廣鬱金（錢半） 焦枳實（二錢） 砂仁（五分研） 益智仁（三錢） 炒穀芽（三錢） 澤瀉（二錢） 茯苓（三錢）
二診 肚角癰成膿於皮裡膜外，由濕熱壅滯，中焦氣不宣化所致。仍以扶土和中。
前方去益智、乾薑、澤瀉。加：
西洋參（錢半） 全栝蔞（五錢） 蘇梗（三錢） 淨角針（三錢）
查 脘下結腫，按之痛不可仰，是痰氣交凝，阻塞脈絡所致。有癰膿之慮。擬和中化痰，攻逐絡中之瘀。
桃杏仁（打各三錢） 延胡（炒三錢） 青皮（錢半） 炙甲片（三錢） 臺烏藥（錢半） 枳殼（錢半） 製半夏（錢半） 栝蔞仁（三錢）
郭 伏暑之邪，兼挾肝鬱，氣痹血阻，脘左板痛，脈形郁數，寒熱不時，勢有肚角癰之慮。擬和解宣絡。
三物旋覆花湯加：柴胡 青皮 香附 蘇梗 酒炒當歸 廣鬱金 六神麯 枳殼 茯苓
二診 進宣通和解數劑，痛勢已松，寒熱亦減。惟絡中尚未宣暢，邪之郁者未清，仍從和解為宜。
川樸 青蒿 白蒺藜 蘇梗 制香附 六神麯 枳殼 製半夏 淡乾薑 橘葉
臍癰 臍風 腸癰 少腹癰
周 當臍腫硬，名曰臍癰。脈數身熱，內癰已成，若不從臍中而出，恐其內走大腸，而變為盤腸，芽孩犯此非輕。
丹皮（錢半） 制軍（五錢） 澤蘭（三錢） 赤芍（二錢） 桃仁泥（三錢） 歸尾（三錢） 延胡（二錢） 苡仁（三錢） 角針（三錢）
馮 臍風由乎脾腎濕熱而成。今腹痛便泄，先運其中。
白朮（錢半） 赤芍（二錢） 茯苓（三錢） 陳皮（錢半） 木香（八分） 當歸（三錢） 六神麯（三錢） 龍骨（五錢） 苡仁（四錢）
秦 盤腸癰腹痛已久，二三日來驟然脹滿，連及於腰，小便莖中亦痛，勢已有膿。擬用牡丹湯排膿逐毒，從大腸導下之。所慮飲食極少，胃氣不克支持耳。
丹皮（錢半） 桃仁（三錢） 皂角刺（三錢） 冬瓜子（三錢） 紅花（五分） 赤苓（三錢） 大黃（制五錢） 延胡索（二錢） 廣橘皮（錢半） 山楂肉（三錢） 歸尾（三錢）
二診 盤腸癰已成膿，不得不從導下之法。所慮飲食極少，不克勝任，今改排膿逐毒法。
生黃耆（五錢） 皂角刺（三錢） 歸尾（三錢） 桃仁（三錢） 紅花（五分） 甘草（五分） 土貝母（三錢） 金銀花（錢半） 丹皮（錢半） 山甲片（三錢） 冬瓜子（三錢） 廣皮（錢半）
三診 腸內癰膿將足，脈細食少。治以托裡，冀其外潰為妙。
黃耆 銀花 川山甲 肉桂 當歸 皂角刺 赤苓 澤瀉 苡仁 廣皮
另：血珀屑（五分），通草湯下。
某 濕熱積聚，阻於少陽。病起發熱，便少腹偏右板痛，足屈不伸，小腸癰也。身熱不止，防其成膿。
甘草 桔梗 枳殼 蘇梗 赤苓 土貝母 砂仁 延胡索 焦楂肉 川楝子 澤蘭葉
許 寒氣入於厥陰，濕熱隨經下注。睪丸腫脹，少腹結硬腫痛。防成縮腳小腸癰重症。
川楝子 吳茱萸 枳殼 歸尾 焦楂肉 橘核 小茴香 萆薢 黑山梔 蔥白頭
陳 本體陰虧，四月間濕熱成瘍，潰膿而愈。愈後正虛，肝風升動，眩暈跌僕，以致腿股環跳受傷，漫腫色白，而生附骨痰疽。今二便阻塞，少腹脹滿，將有腸癰之變。
忍冬藤 丹皮 桃仁 延胡索 鮮首烏 車前子 歸身 牛膝 血珀（五分研末藥汁調下）
王 濕熱阻於肝絡，右少腹高突成癰，綿延匝月，膿腳已成，脈數寒熱，舌苔灰膩。法當攻營逐絡，兼以和解。
豆卷（三錢） 延胡（二錢） 殭蠶（三錢） 青皮（錢半） 歸尾（三錢） 炙甲片（三錢） 楂炭（二錢） 澤蘭葉（錢半）
二診 癰膿大潰，濕熱未清。治以養胃運濕。慎勞節食，又當自謹於服藥之外。
歸身（二錢） 川石斛（三錢） 東白芍（二錢） 茯苓（三錢） 香穀芽（三錢） 丹皮（錢半） 通草（八分）
三診 飲食不節，寒熱復作，瘍膿不盡，弦數之脈，灰膩之苔，減而復來。仍以和解中宮，冀其熱退谷增為妥。
豆卷（三錢） 柴胡（五分） 製半夏（錢半） 赤芍（二錢） 六神麯（三錢） 丹皮（錢半） 枳實（二錢） 淡芩（二錢）
尤 少腹腫如墩阜，其色鮮紅，已經三月不能行動，而飲食如常。無傷六淫之感，故積久如斯，否則結成癰瘍，而為腸癰極重之病。當以仲景法調之。非久服不效。
抵當丸 每服三十粒，益母草湯送下。
橫痃 腎岩 肛門癰 漏管
蕭 腿之裡股及胯，皆三陰經循行之地。此處疼痛而略腫，足屈不能伸，先有寒熱，是陽邪入於陰經，而欲結外瘍也。舌苔干掯，小便赤痛，大便溏泄。但脈細汗多，精神疲憊，年逾六旬，恐其不克支持，而生暈厥，症勢險重，備商。
當歸 白芍 桂枝 甘草 葛根 本通 丹參 澤蘭 砂仁 淡芩
二診 汗稍斂，便泄不止，胯凹仍痛，高年食少正虛，防其內陷生變。
潞黨參 炒白朮 白芍 歸身 半夏 炮姜 防風 木香 陳皮 桂枝 砂仁
三診 胯凹痛而略腫不高，又無紅色，而痛著於骨，如針刺之狀，此橫痃疽也。疽屬陰，由五臟而生，故脈細而便泄，皆為陰象。惟是舌色焦紅乾涸，小溲赤痛，是屬津虧火亢，此陰中夾陽，寒熱兩歧，高年犯此，頗屬棘手。
潞黨參 茯苓 炒熟地 五味子 丹皮 山藥 澤瀉 鹿角（先煎） 肉桂 白芍 麥冬（元米炒） 通草
四診 諸恙皆減，惟小溲赤痛未除，仍從前法加滋陰之藥。
照前方加龜版（三錢）
五診 胯凹痛而無形，已及四十餘日，脈細、便溏、多汗，皆屬虛寒之象。舌乾苔掯，陰津大虧，飲食少納，脾胃極弱。惟小溲莖中作痛，尿色渾濁，似有濕熱內瘀。高年犯此，頗慮奄延敗壞，法以溫補為主，佐以分清化濕，備商。
大熟地 潞黨參 炒當歸 炒白朮 川熟附（五分） 益智仁（五分） 萆薢 烏藥 草稍 延胡（酒炒） 絡石藤
袁 濕熱濁邪，錮結厥陰之絡，兩胯凹筋脹，間隔數日，則一寒熱，寒熱平則筋脹亦平，旬月以來，已發作十次。飲食二便如常。法當搜剔絡中之錮結，兼以疏泄厥陰。
川楝子（巴豆一粒同炒黃，去巴豆，三錢） 龍膽草（四分） 全蠍（三個酒洗） 楂肉（三錢） 柴胡稍（四分鹽水炒） 黃柏（一錢鹽水炒） 木通（一錢） 小茴香（五分鹽水炒） 炙甲片（三片） 青皮（一錢） 滋腎丸三錢，鹽花湯送下。
原注：此症據病人自云：「先患濕火挾疝，腎囊紅腫，服龍膽瀉肝湯，囊腫消後，遂得此症。」凡怒勞或飲酒必發，知其有濕熱伏於肝絡也。余用此方三服，一年不發，後因大醉而復發，仍用此方三劑，永不再發矣。
許 腎岩翻花，法在難治。怡情安養，庶幾可圖，然非易事也。
鮮首烏（一兩） 馬料豆（一兩） 銀花（一兩） 生甘草（一兩） 濃煎服。
朝服六味丸（三錢），淡鹽花湯送。
另：西黃（一分） 川連（五分） 血珀（五分） 藥珠（三分） 燈心灰（五分） 大貝（二錢） 人中黃（一錢） 研末，分十服，每朝一服。
詒按：此腎虛而兼瘡毒之變證也。
某 濕久蘊於下焦，氣血凝滯而結瘍。生於合纂之旁，滋蔓肛臀之際。初起數日即潰，火甚毒甚可知，潰後爛孔極深，迄今四五十日，新肉雖生而嫩，肛臀余腫仍僵。久臥床褥，脾胃之轉輸自鈍，刻當痛楚，形容之色澤尤枯。調治方法，自宜補益，高明見解，大略相同。愚意虛處固虛，而實處仍實。擬用煎丸二方，各走一經，虛實兼顧。
六君子湯去半夏 茯苓 加黃耆 歸身 白芍 穀芽
又丸方：
川連（酒炒一錢） 胡連（酒炒一錢） 苦參（炒一錢） 黃柏（一錢） 當歸（三錢） 乳香（一錢） 沒藥（一錢） 白芷（一錢） 犀黃（二分） 血珀（四分） 白礬（三錢） 刺蝟皮（炙一錢） 象牙屑（三錢） 海螵蛸（三錢）
共為末，用黃占烊化作丸，每朝服五分。
原注：凡極苦之藥，直入下焦，堅陰而化濕熱。用蝟皮、牙屑之專消漏管者，引入患處。更用黃占以澀之固之，俾上中不受苦寒之藥氣，俾入下焦，其性始達。
詒按：丸方用意極精。
某 瘍漏久而成管，用消管丸緩緩圖治。
胡黃連（一兩） 刺蝟皮（一兩炙） 象牙屑（一兩） 五倍子（一兩炙） 蟾酥（酒化三錢） 陳硬明角燈（二兩炙）
上藥為末，煉蜜丸。用上好雄精（三錢），泛上為衣，每朝三錢，金銀花湯送下。
詒按：方意極佳。惟蟾酥大毒走竄之品，擬減半用之。
黴瘡
任 濕熱伏邪內蘊，引動宿毒，遍發廣痘，亦曰廣風。恐其肢節酸強，殊難速效。
防風 當歸 赤芍 皂莢子 銀花 天花粉 連翹 甘草 陳皮 土茯苓
朱 結毒穿破不斂，在於當額眉稜，俱屬陽明部位。已及半載，當養氣血以化毒。
大熟地 黨參 川芎 皂莢子 茯苓 黃耆 土貝母 當歸 生甘草 銀花 土茯苓
某 廣風自頭而起，漸延遍體，濕熱穢毒之邪，從鼻而受。為日既久，未易掃除。擬用金蟾脫甲酒意。
金銀花（三兩） 蟾蜍（去腸一隻） 苦參（三兩） 大黃（一兩） 皂莢子（十粒） 川芎（一兩） 白蘚皮（二兩） （一本有蛇蛻一兩，甲片二兩）
用陳酒（五斤） 浸七日。每日飲杯許。
詒按：此與前條之證，皆系餘毒所致。
流注
某 暑邪挾積，阻滯腸胃。脘腹疼痛，大便泄出如膿如血。證屬盤腸流注，非輕證也。
川連 木香 檳榔 當歸 楂肉 神麯 黃芩 枳殼 赤芍 砂仁
詒按：膿血痢而名流注，說頗新奇。閱方仍是治痢之藥。憶蔣問齋《醫略》中論痢疾一證，謂是腸中作膿，當用外瘍治法，與此案正相合也。
某 多年濕毒，左足前臁腐爛。今則膝骨、臀股，上及缺盆而木腫，此濕得熱而蔓延，循經竄絡，病在陽明，名濕毒流注。口苦帶膩，脈緩而小。濕勝於熱，熱伏濕中。仿防己飲法。
防己 蒼朮 黃柏 南星（制） 木通 威靈仙 防風 歸身 獨活 紅花 萆薢 羚羊角 滑石
詒按：此治外瘍正法，是瘍證之偏於陽者。
二診 前用防己法，宣通關節，以化濕熱。膝股之痛稍緩，惟缺盆處咳嗽引痛不平。擬參以清肺化痰。
前方去羚羊角 防風 木香 紅花 加薏仁 杏仁 川貝 沙參
某 病後陰虛，而發喉痹，今因勞碌，右肩復發流注，至於腰脊痠痛，淋帶如膿，皆為虛象。雖有外瘍，難投攻劑，姑進和營止痛，緩緩調之。
上黃耆 大生地 丹參 當歸（酒炒） 桑枝 玉竹 川斷 白茯苓 澤蘭 秦艽
榮 附骨流注，發於秋冬，原由伏邪暑濕而成。而色白痠痛，必兼外寒阻襲。法當用辛溫散外寒，苦辛祛內濕，關節流通，通斯不痛。然內熱不已者，終防成膿。
桂枝（八分） 蒼朮（一錢） 黃柏（一錢） 獨活（一錢） 防己（一錢） 防風（一錢半） 當歸（三錢） 柴胡（三分） 炙甲片（一錢半） 金銀花（三錢） 黃耆（三錢） 萆薢（三錢）
孫 流注潰者潰，發者發，氣血未通，寒熱尚作，仍防作膿，消補兼施。
生黃耆（三錢） 當歸（三錢） 獨活（一錢） 澤蘭（三錢） 丹參（三錢） 制殭蠶（三錢） 陳皮（一錢） 苡仁（三錢） 桑枝（四錢）
某 伏暑流注，發於右少腹及左臂外臁，乃手巨陽、陽明經行之所，此必努力傷氣，兼夾食滯者，故大小二腸經絡受病，擬流氣飲加減治之。
木香 檳榔 防風 青皮 蘇梗 陳皮 烏藥 楂肉 川樸 紅花 砂仁
某 流注潰膿之後，氣血兩虧，而胸腹多痰，口舌黏膩，心嘈心跳，飲食少進，故用十味溫膽法，補虛而兼化痰濁。若得脾胃一醒，氣血乃復，然後收功。
黨參 茯苓 半夏 棗仁 炒枳殼 陳皮 遠志 穀芽 姜炒竹茹
某 水疔潰膿之後，復發流注，痠痛漫腫，乃寒與濕從足下而受，逗留入營，衛不通也。身發寒熱，防其成膿。
羌活 獨活 防風 秦艽 當歸 丹參 澤蘭 苡米 牛膝 桑枝
附骨疽 腿癰 鶴膝風 脫疽
某 環跳臀股之間，從前曾患外瘍。今戽水傷筋，受水寒之氣襲筋骨之中，臀股胯凹腓腨痠痛，大便燥結，小便不利，氣墜尻酸。病在太陽、少陰二經，防發附骨陰疽。
六味地黃湯去山藥，加細辛、麻仁、獨活、川熟附。
另：東垣資腎丸二錢，開水送下。
於 寒邪入絡，腿股痠痛漫腫，色白脈細，口不渴，當溫散之，擬陽和湯法。
麻黃（四分） 大熟地（五錢） 川烏（五分薑汁製） 桂枝（一錢） 當歸（三錢） 牛膝（三錢） 山甲片（一錢半炒） 鹿角膠（二錢烊化） 白芥子（五分） 炮姜（三分） 桑枝（五錢）
二診 前投溫經散寒，諸恙俱減，仍宗前方。
炙麻黃（三分） 大熟地（六錢） 鹿角膠（二錢烊化） 肉桂（五分後下） 白芥子（一錢） 炮姜（五分） 當歸（三錢） 制川烏（五分） 川斷（三錢） 全蠍（三個酒洗） 牛膝（三錢） 桑枝（五錢）
原注：服七帖全愈。
某 貼骨腿癰，半陰半陽之症也。外雖腫而色不變，其痛在筋骨之間，此平日積勞，氣血受傷，筋絡失和，寒熱乘襲所結，治之不易見效，若發寒熱，久必成膿。
歸尾（三錢） 澤蘭（三錢） 丹參（三錢） 牛膝（三錢） 延胡（一錢半） 防風（一錢半） 秦艽（一錢半） 炙甲片（一錢半） 獨活（一錢） 桃仁（三錢） 桑枝（五錢）
某 腎主骨，膝者，骨之溪谷也。腎虛則骨髓空，而寒濕乘之，兩足跟痛及於膝。久而不已，防成鶴膝風痹。
大熟地 萆薢 苡仁 牛膝 桂枝 枸杞子 川斷 防風 獨活
另：虎潛丸每朝三錢。
毛 右膝腫大，皮色不紅，骨中如火灼之痛，脈洪，口膩，身熱。此濕熱相火乘虛注於溪谷，症屬鶴膝風痹，殊非小疾，極難速效。
羚羊角（一錢半） 薑汁炒黃柏（一錢） 獨活（一錢） 苡仁（三錢） 牛膝（三錢） 川連（五分酒炒） 秦艽（一錢半） 萆薢（三錢） 防風（一錢半） 當歸（二錢） 細生地（三錢） 鮮金銀花藤（一兩） 絲瓜絡（一錢半）
二診 膝腫稍平，其痛亦減，但痛處骨中仍熱，法當補腎之陰，清骨之熱，仿丹溪法。
大生地 龜版 黃柏 知母 牛膝 當歸 萆薢 苡仁 羚羊角 獨活 絲瓜絡 桑枝 鮮金銀花藤
朝服虎潛丸（三錢）
原注：服二十帖愈。
吳 足大指屬厥陰肝經，太陰脾經由此起。今足大指干爛，乃肝經血枯，脾經濕熱也。延及數月，防成脫疽。兼上唇麻木，亦脾虛風動。殊非易治。
萆薢 當歸 牛膝 枸杞子 苡仁 丹參 川斷 茯苓 桑枝
皮膚病
某 周身碎癢而痛，似疥瘰狀，心中煩熱，膚上出膿水。證屬肺風。
馬勃 象貝 荊芥 黃芩 杭菊 蒺藜（炒）
詒按：此濕熱走於血分之病，當兼疏血絡。擬加歸鬚、丹皮、赤芍、忍冬藤、浮萍、細生地。
榮 血枯膚燥，內風暗動，加以汗液之濕，留於膚腠，風濕相搏，遍體發瘰搔癢，此必涼血潤燥，祛風化濕，久久服之，緩緩圖之乃效，殊非旦夕間事也。
細生地（八錢） 炒丹皮（一錢五分） 秦艽（一錢半） 刺蒺藜（三錢炒） 防風（一錢酒炒） 茯苓（二錢） 防己（一錢酒炒） 穭豆衣（三錢） 甘草（三分） 黑芝麻（三錢） 桑葉（一錢）
二診 皮膚之風濕略平，而臟腑之營陰究弱，是以頭眩心嘈，喉齶時癢，亦虛風挾心陽上煽所致也。
大生地（四錢） 女貞子（三錢鹽水炒） 白芍（一錢半） 川貝母（三錢） 穭豆衣（三錢） 石決明（五錢打） 甘菊炭（一錢） 棗仁（三錢炒） 刺蒺藜（三錢炒） 黑芝麻（三錢） 玫瑰花（二朵） 紅棗（二個） 野薔薇花（三朵）
三診 營陰內虧，肝風久動，皮膚枯燥成風。投以養血熄風，原得小效，而不能了了者，操持勞碌，血未能充長故也。耐心久服，當必有驗。
大生地 石決明 白芍 女貞子 川貝母 穭豆衣 棗仁 防風（酒炒） 淡芩（酒炒） 玫瑰花 野薔薇花
某 手之三陽，從手走頭；足之三陽，從頭走足。此病兩手指及頭項發出紅紫塊瘰，且腫、且癢、且熱，是屬風症門中紫雲之類，卻非小恙，勿得輕視！乘其初起未久，急急療之。喻嘉言謂汗宜頻發，血宜頻刺，當仿之。
麻黃（四分） 角刺（一錢半） 白朮（一錢半） 白蒺藜（三錢） 生石膏（三錢打） 甘草（四分） 大黃（三錢） 苦參（二錢） 金銀花（三錢）
外用生軍一塊磨汁，桐油調塗。
某 足丫碎爛，南方濕熱之常病也，患者甚多。今足指碎爛，掌心皮厚而燥，非徒濕熱，血亦枯矣。經云：手得血而能握，足得血而能步。碎爛不愈，恐成風濕。夫治風先治血，血行風自滅；祛濕先治脾，脾旺濕自絕。所謂治病必求其本也。
制首烏 丹參 當歸 防風 苡仁 懷山藥 茯苓 萆薢 豨薟草 紅棗 三角胡麻
袁 瘍膿之後，氣血必虛。奔走烈日之中，汗出招風，風與熱毒舍於皮膚脈絡之間。至秋涼氣外束，熱鬱於皮中，遂覺遍體搔癢，幾及兩月。近來面色帶黑而浮，少腹略滿。據云奇癢之時，唇舌俱麻，是外風引動內風也。經云：面腫曰風。夫風行必燥，木勝剋土，此證現為風癩，久防腹滿，理勢所必然也。
羚羊角 秦艽 地骨皮 陳皮 通草 丹皮 北沙參 苡仁 黃耆 防風
又洗方：
紫背浮萍 杜牛膝 側柏葉 巴豆殼 煎湯洗。
淵按：面黑腹滿，乃脾腎兩虛見症。
復診 古有風癩一症，周身搔癢。擬用《千金》法。
生石膏 防風 麻黃 茯苓 生甘草 白朮 鮮生地 百部