卷一

(案1)任,左,朔望涇,八月。旋風中於脾絡,風痰阻滯機竅。遂卒然昏僕,口噤涎流,目直肢痙,脈形軟弦。且擬搜風化痰,以觀其變。VOK中华典藏网

全蠍(三隻) 天竹黃(二錢) 淡竹瀝(一杯) 鉤鉤(二錢) 殭蠶(四錢) 製半夏(二錢) 石菖蒲(七分) 天麻(二錢) 桑葉(三錢) 天南星(七分)VOK中华典藏网

目能轉動,肢痙亦平。開口視苔,其色熟白,齒仍焦。稀糜進,證雖轉輕,尚當祛滌。VOK中华典藏网

前方去天麻,加鮮石斛五錢。VOK中华典藏网

(案2)許,右,網船。產後十二朝,瘀露連降,腹無痛楚,寒熱大作,日夜二次。唇繭脈弦。伏邪晚發也。擬清泄之。VOK中华典藏网

青蒿(三錢) 雞蘇散(三錢) 光桃仁(一錢半) 桑葉(三錢) 豆卷(四錢) 生薑衣(三分) 冬瓜子(三錢) 蟬衣(五分) 製半夏(一錢半) 廣藿香露(一兩半)VOK中华典藏网

後加枇杷葉。VOK中华典藏网

(案3)平,左,朝陽門。氣元不足,症似損怯。進建中既合病機,今參內補法。VOK中华典藏网

紅棗(五枚) 生耆皮(一錢半) 細直地(三錢) 白芍(一錢半) 炙草(五分) 淮小麥(三錢) 益智仁(三分) 穀芽(七錢) 歸身(一錢半) 地骨皮(一錢半) 川桂枝(一分半)VOK中华典藏网

十帖愈。VOK中华典藏网

(案4)盛,右。久有鼻淵頭風之證,時發時休。今夏咳嗽,臥則尤甚,咳出白痰稍止。背寒如掌大,皮肌似發熱,口渴微嘔。舌苔白膩,脈形細弦。此心肺氣虛,痰飲上泛,久恐延至肺痿。VOK中华典藏网

炮姜(三分) 半夏(三錢) 陳皮(一錢) 前胡片(一錢半) 炙草(三分) 茯苓(三錢) 蛤殼(七錢) 旋覆花(三錢) 海蜇(一兩) 枇杷葉(三錢)VOK中华典藏网

(案5)俞瑞卿,東皋村,三月。壯熱有汗不暢,面腫氣喘,肢酸脅痛,目紅口渴。脈洪數帶弦。唇乾,舌紅,苔糙。風溫內熾,治以清泄。VOK中华典藏网

杏仁(四錢) 羚羊角(二錢) 旋覆花(三錢) 枇杷葉(五錢) 蔞皮(三錢) 薄荷(一錢) 大力子(四錢) 絲瓜絡(四錢) 水葦根 桑葉(四錢) 大川貝(三錢) 生乾草(三分)VOK中华典藏网

汗出熱不解,喘痛皆緩,面腫不退,大便暢下,小溲微熱。脈仍洪數而空,舌苔紅膩。症雖轉松,尚防反復。再擬前方出入主之。VOK中华典藏网

前方去羚、薄、葦、蔞,加菊花、蟬衣、竹茹VOK中华典藏网

諸症悉平,脈仍洪數。原方加入化痰為治。VOK中华典藏网

次方加青黛拌蛤殼VOK中华典藏网

(案6)陳,右,七月。寒熱後,脘痞不飢,腹鳴口甜。脈濡,苔黃。乃暑去濕存所致。治宗《內經》法增味調之。VOK中华典藏网

佩蘭(三錢) 茯苓塊(三錢) 枇杷葉(炒,四錢) 穀芽(四錢) 藿梗(一錢半) 宋半夏(二錢) 白蔻殼(三分) 苡仁(三錢) 杏仁(三錢) 鮮佛手(一錢半)VOK中华典藏网

(案7)陸,幼,七月。骨骱攻痛不定,寒熱有汗,脈弦,行痹證,祛風為主。VOK中华典藏网

防己(一錢半) 秦艽(一錢半) 川牛膝(二錢) 蠶砂(三錢) 桑枝(五錢) 桑葉(三錢) 黃防風(一錢) 生苡仁(三錢) 絡石(三錢) 松節(三錢) 全丹參(三錢) 絲瓜絡(三錢)VOK中华典藏网

又加桐皮。VOK中华典藏网

瀉血頗多,今又吐血盈碗,膚黃,神倦,脈細數,舌苔白。絡傷血沸。擬十灰法。VOK中华典藏网

茅根 側柏葉 黃芩炭 竹茹 元參 丹皮炭 槐花炭 藕汁 黑山梔 生地炭VOK中华典藏网

(案8)蔣云槎,強巷。深秋患瘧,綿延二月。數十名手之方,多嘗不效。脈弦芤,二關滑,舌苔黑而時燥,始終無汗,脘悶不飢,口苦,嘔惡,大便常閉,溲赤澀少,不食一月。暑濕內熾,痰阻樞機。急予清化滌痰,可許漸瘳。VOK中华典藏网

豆豉(四錢) 夏枯花(三錢) 旋覆花(三錢) 竹茹(二錢) 薄荷(六分) 六一散(一錢半) 薔薇露(三兩) 杏仁(三錢) 川貝(三錢) 枇杷葉(四錢) 藿香露(一兩半) 姜皮(五分) 蔞皮(五錢) 漂淡陳海蜇(二兩,煎湯代水煎藥)VOK中华典藏网

照方去夏枯、豉、蜇,加咸蓯蓉(三錢)、金石斛(三錢)、建蘭葉(三錢)VOK中华典藏网

舌上脫液者數年矣。茲因患感,苔即轉黑。按法治之,二候而苔始退,瘧始止,液始固,便始爽,脘舒納加,溲黃,脈和。揆其根株,是真陰虧於下,痰熱阻於上,由中軸之樞機不斡耳。擬清上填下疏中品,為善後之法,不可徒持峻補甘膩而助壅也。VOK中华典藏网

杏仁(三錢) 金石斛(三錢) 生牡蠣(五錢) 茯神(三錢) 紫菀(二錢) 西洋參(一錢半) 淡蓯蓉(二錢) 穀芽(三錢) 旋覆花(三錢) 竹瀝半夏(一錢半)VOK中华典藏网

(案9)範敖。年方十五,壬午正月廿四日完姻。廿三日入城沐浴,浴水未溫即起,背寒咳嗽,勉強支持,延至月底,身漸熇熱,咳甚乾嘔,舌色淡黃。即進薄、豉、杏、貝之屬,吐藥不汗;再投蘇、連、梔、豉,嘔熱略減,不汗加瀉。余曰:「病情有進無退,當加謹慎。」少間,肢痙撮空,循衣摸縫,譫語喃喃,大便秘而腹痛,脈漸右關數大,苔色深黃。表裡皆急,非雙解不可。遂用卷、薄、硝、蔞、羚、蒡之類。服後汗出,熱仍不淡,循摸雖緩,神躁譫語如鄭聲,即予白虎合調胃承氣湯。譫語循摸未能全定,目瞀肌消,脈更數,熱更熾,下唇黑板,黑苔退而質紅,頗似陰陽交證。沉思良久,恍然而悟。王晉三有云:「熱病清之、攻之、散之,俱不效,當用犀角地黃湯。」喜而索筆,書方立案云:「苔退而舌質紅,神昏熱熾,是氣分之邪熱內陷與營分者也。用犀角尖五分、鮮生地一兩、白薇四錢、元參七錢、鮮石斛、竹葉五錢、二母三錢、中黃一錢半、葦根一兩。大鍋煮汁,頻頻灌之。」灌已,神倦安寐,熱勢遞減,納食漸思,數脈即和。換以甘寒調養胃陰,糜粥自養,半月而復原。VOK中华典藏网

(案10)周厚田,蓬萊鎮。咳久失血,脈弦勁,二顴赤,投清金平木法不應。見屆春令,木無所畏,仿天文春木用羅睺泄氣法治之。VOK中华典藏网

油足安南桂五分,為末,飯丸如梧子大,以桑葉、杏、貝、羚、蛤、菊、甘等為湯送下。愈矣。VOK中华典藏网

(案11)趙雲祥母。年近古稀,患伏暑證。身熱少汗,頭痛神迷,不飢不食,口苦苔黃,脈洪且芤。勢在方張,治以清泄,兼顧其元。邪不劫陰內陷則吉。VOK中华典藏网

桑葉(三錢) 益元散(一錢半) 薔薇露(一兩半) 竹心(廿枝) 豆卷(三錢) 宋半夏(一錢) 藿香露(一錢半) 夏枯(三錢) 蟬衣(五分) 二生稻(一兩半) 金石斛(一錢半) 薄荷(三分)VOK中华典藏网

昨投清泄佐顧元津,汗出熱淡,洪脈未平,尚慮反復,依原守服,再效則吉。前方去薄、枯、竹,加青蒿、大麥仁、杏仁霜、川石斛。VOK中华典藏网

連投清泄,寒熱淡而未淨,納食加增,知飢神朗,即食醋蒜,余煙因而復熾,舌黑神糊,脈疾熱壯,高年際此反復,恐難藥力扶持。VOK中华典藏网

犀角(五分) 金銀花(三錢) 生草梢(一錢) 豆豉(三錢) 丹皮(一錢半) 瓜蔞根(一錢半) 益元散(一錢半) 桑葉(三錢) 青蒿(三錢) 二生稻(一兩半) 薄荷葉(七分)VOK中华典藏网

前診大便旁流,舌黑神昏,脈疾熱壯,因食醋蒜而復,所謂熱症投熱,為實實也。進劑得汗,熱淡神清,脘舒思食,大便止,黑苔化,惟少澤耳。高年陰液屢傷,法以甘涼調養為善後之計,食物小心為至囑。VOK中华典藏网

蔞根(一錢半) 老桑葉(三錢) 鮮夜交藤(五錢) 知母(一錢半) 大麥仁(三錢) 干藿斛(三錢) 豆豉(三錢) 蟬衣(五分) 益元散(一錢半) 甘草(一錢)VOK中华典藏网

(案12)管少泉令郎,敏之,雪葭涇。舊秋患小腹與臍陣痛,按之釋然,別無他苦。歷醫數手,亦有識為腎病者,共服桂附數兩,及龜鹿酸甘大補,俱無寸功。又作亢陽乘龍,後亦不止。庚辰正月初五日,呼舟來請。診畢問曰:「可有醫者作奔豚證治否?」答云:「並無此論。」余乃笑曰:「諸公皆舍近而謀遠,宜乎勞而無功也。拙用仲景奔豚湯出入,是釋遠而謀近,庶可逸而有功乎。」連服五劑,固效。方留下。VOK中华典藏网

赤芍(一錢半) 安肉桂(五分) 川杜仲(三錢) 香附(三錢) 李根(一兩半) 云茯神(三錢) 金鈴子(一錢半) 甘草(三分) 黃連(三分) 冬蟲夏草(一錢半)VOK中华典藏网

(案13)錢門塘徐靜卿夫人,余姨母也。庚辰八月,患形寒身熱,少汗,膚腠中如痧如斑,隱隱約約,其色如赭,而且癢,微有咳嗽。余曰:「此疹也。」即予輕宣經絡,兼開元府。得汗疹退,知飢加納。停藥二候,面、頸、胸、腋又發一種大者如蠶豆,小者如麻子,色白有膿,或出膿而散,或不出膿而隱。彼處醫家不識斯何病也。邀余決之。餘一閱視,曰:「此豌豆瘡也。究由肺失清肅,風熱濕毒蘊於太陰之絡而為疹。得清宣泄表,肺胃之令行而清肅下降,其邪無容留之地,遂潰溢出於肌腠之外。蓋肺主皮腠,胃主肌肉,若盜賊潰圍,而遊騎無歸,則隨處作禍。面頸為陽明胃之部位,胸腋為太陰肺之分野,二經受病,故此處獨多也。」即予銀翹、大黃、地丁、丹皮、羚角、土貝、枇杷葉、桑葉、牛蒡、人中黃、射干、綠豆等出入。數劑而起榻。寓醫黃牆朱梅坪外敷以金黃散,其腋處二粒經月餘而始收全功。VOK中华典藏网

(案14)陸頌臣。陰陽二氣,相剋相生,徵之於物,水火分明,屬於人體,氣血精神。七為火數,精是水凝,火動水流,七日遺精。腎氣虛弱,肝木失榮,橫乘中土,關脈弦沉,五內互克,二氣難平。調治大法,和陽滋陰,兩諧木土,交感心腎。VOK中华典藏网

潞參(四兩) 香附子(三兩) 黃耆(三兩) 熟地(四兩) 白茯神(三兩) 杜芡實(二兩) 蓮子(三兩) 龍骨(二兩) 白芍藥(一兩半) 沙苑子(一兩半) 牡蠣(四兩) 川桂枝(二錢) 當歸身(一兩)VOK中华典藏网

上藥用流水浸一日,桑柴文火熬濃,去渣,用金櫻子膏一兩半、鹿角膠一兩、元武膠二兩收膏,器貯,出火毒。每晨淡鹽湯沖服六錢。VOK中华典藏网

參地一陰一陽,有兩儀之名;龜鹿一動一靜,有二仙之號;山櫻澤芡,得水陸之精;水蠣火龍,具陰陽之德;香神取交感之功,蓮苑取固精之用;耆歸甘潤,補氣益血;楝芍酸苦,和肝斂陰。使陰平而陽秘,則神靜而精凝。頌臣者,殿撰之弟四子也。壬午六月,由杭奔喪回里,數十日後,即起暑症,綿延月餘,投犀角地黃湯而始收全績。此膏方是入冬之調理方也,因並記之。VOK中华典藏网

(案15)孫錦香,殺豬浜。形寒發熱,有汗。頭痛,胸煩不堪,頻嘔苦水,舌苔薄黃,脈左弦芤數。時屆癸未元旦,脈證合參,是伏氣因感而動也。予蘇、連、半、豉、碧、蒿、桑、菊、枇、茹等,一劑知,二劑已。VOK中华典藏网

(案16)黃錦山母,西新橋,11月。頭旋跌僕,肢痙撮空,牙禁閉。脈弦數。乾嘔,身熱,有汗不解。此外風引動內風,有閉厥之險。勉擬芳香法,佐泄風品。VOK中华典藏网

羚羊角(二錢) 桑枝(五錢) 桑葉(三錢) 鉤藤(四錢) 菖蒲(五分) 明天麻(一錢半) 生天蟲(三錢) 竹茹(三錢) 天竹黃(一錢半) 製半夏(一錢半) 甘草(四分)VOK中华典藏网

煎好去渣,調至寶丹一粒灌之。VOK中华典藏网

中風症,進熄風滌痰開竅,牙關得開,神識亦清。述四肢麻木已閱三載,舌中干。仍宗原方,去開竅,加養津品。但年越望五,氣血既虧,終虞反復。VOK中华典藏网

前方去菖、半、至寶丹,加石斛、白芍、菊花、黑豆VOK中华典藏网

(案17)陳茂春,癸未12月。憂思鬱結,兼之感寒傷食。昨投散邪化滯,熱退嘔止,痛脹亦減。惟臥不著寐,自言自語,無非歲底銀錢各款耳。病因情志,藥力不能全功,自當開懷談笑,庶免變端。VOK中华典藏网

香附(三錢) 合歡花(一錢半) 製半夏(二錢) 豆豉(二錢) 蘇梗(一錢半) 金萱花(五朵) 北秫米(四錢) 神麯(三錢) 竹茹(一錢半) 廣鬱金(一錢半)VOK中华典藏网

(案18)周金元子,十歲。癸未中秋染霍亂轉筋,脈洪苔黃,進駕輕湯而平。平後誤食米飲、薑、艾等湯,致腹脹如鼓,攻痛難支。上攻則泛惡頻頻,下墜則糞水自流。目不識人,口噤不言,脈仍洪,而左部更有力。此暑入肝而侮土,籍辛熱米飲之助猖獗也。勉用苦寒清裡,直泄厥陰。以連、梔、斛、豉、楝、佛、芍、甘、半、郁、荷梗、海蜇等為方。一劑而脈和腹平,痛嘔瀉泄咸止,神清思食。去連、郁,加川斛、大麥仁。三帖痊愈。VOK中华典藏网

(案19)陳四老孃娘,橫塘。腎虛肝強,腰痛斷脹,頭眩時作。VOK中华典藏网

生地(四兩) 天門冬(二兩) 白茯神(二兩) 製半夏(一兩半) 歸身(一兩半) 牡蠣(二兩) 骨碎補(一兩半) 黃耆(二兩) 杜仲(四兩) 沙苑子(二兩) 陳皮(七錢) 菊花(三兩) 用龜膠(二兩)、藕粉(二兩)收膏。VOK中华典藏网

(案20)陳海內,癸未,二涇。孕三月,負重而血下如泉,腰痛,脈細,納少。用杜仲、川斷、苧根、生地、桑枝、穀芽,一劑血止胎安。停藥三日,張嫗用手揉之,即起腹痛,痛已血下如崩,胎墮,眩運,冷汗時出。是血去過多,勞傷絡脈也。急以血竭數分,伏龍湯調下,敗去失道攻心之瘀血。少頃神清,服藥一劑而愈。藥用杜仲、香附、丹參、桑枝、歸、荊、參、蘭等味。VOK中华典藏网

(案21)李,右,七月。畏風身熱,紅疹密布,頭痛咽疼,作惡,脈數,舌光無苔。風溫內蘊肺胃,恐其邪陷心包,姑擬涼泄為治。VOK中华典藏网

銀花(三錢) 牛蒡子(三錢) 老桑葉(三錢) 葦根(四錢) 連翹(三錢) 枇杷葉(三錢) 白菊花(一錢半) 杏仁(三錢) 竹茹(二錢) 川貝母(三錢) 方通草(四分) 蟬衣(五分)VOK中华典藏网

(案22)施家涇一傭工,姓張,壬午。患微寒微熱,小溲淋澀,其痛難支。視其面赤苔黃,診得尺脈洪實,乃濕熱下注,相火有餘之淋症也。予石葦、楝、滑、葵子等品,送滋腎丸,三服而安。VOK中华典藏网

(案23)方星如母,客秋咽喉腫痛,入冬病減。今冬末春初,漸加咽間如有物阻,咽之不下,咯之不出。四肢時麻,眩暈間作,自覺胸中之氣升多降少。醫進辛溫滌痰之品,漸致四肢動搖不安,夜分氣升而厥顛,旋足冷神憊,納微,脈關弦尺弱,舌中干,苔白。此真陰虧乏,木無涵養,肝陽上越化火化風,雖宗高氏方填陰涵陽,終虞暴僕耳。VOK中华典藏网

天冬(一錢半) 元參心(五錢) 生牡蠣(一兩) 生地(三錢) 蓯蓉(三錢) 西洋參(一錢半) 磁朱丸(三錢) 菊花(三錢) 牛膝(一錢半) 女貞子(三錢) 黑豆衣(三錢)VOK中华典藏网

各恙減半,依原進步可也。前方去膝、菊,加漂淡海參五錢、漂淡淡菜三錢。(西門凌秀甫診)VOK中华典藏网

(案24)薛正甫母。身熱無汗,頭痛眩暈,胸痛拒按,作惡太息,背寒咳嗽,脈左細緊,右大,舌白,不渴。此因喪女悲哀太過,勞力受寒而兼食滯也。治宜兩顧。VOK中华典藏网

香附(六分) 紫蘇葉(一錢) 淡豆豉(四錢) 桑葉(三錢) 川貝(三錢) 合歡花(一錢半) 旋覆花(二錢) 麥芽(三錢) 蘭葉(三錢) 枇杷葉(五錢) 牛蒡子(四錢)VOK中华典藏网

年愈古稀,病後寐中筋跳,是肝腎虛而筋失涵養也,法當溫通。VOK中华典藏网

當歸 枸杞 夜交藤 香附 芍藥 生草 桑枝葉 桂枝 菊花 川牛膝VOK中华典藏网

(案25)趙雲祥子,壬午九月。寒後身熱,脈數無汗,神昏譫語,舌黃干刺。邪結兩陽。治以仲景雙解意。VOK中华典藏网

青蒿(三錢) 瓜蔞皮(四錢) 二生稻(二兩) 川石斛(三錢) 豆卷(四錢) 瓜蔞根(一錢半) 薄荷葉(一錢) 桑葉(三錢) 元明粉(一錢) 碧玉散(一錢半)VOK中华典藏网

各恙皆減,原方減元、薄五分,加連翹一錢半。VOK中华典藏网

(案26)周海珊,彭朗鎮。壬午正月凜寒身熱,汗罷熱盛,不寐汗多,神識不慧,脈左弦數。楊、張二醫皆作感症,治而不效。余曰(少耕同):「此症似因驚而膽火外浮也。」彼曰:「誠有之。」曰:「醫之治病,多患不得其本。既得其本則可一二劑而愈矣。」遂以郁、枯、秫、半、茯、芩、桑、菊輩為方,果一劑知,二劑已。VOK中华典藏网

(案27)陸愚溪。始由寒熱糾纏數日而為子母瘧疾,口膩作惡,脘痞不食,左關脈細而弦,右關帶滑,舌苔黃。此伏邪入少陽也,當和解之。VOK中华典藏网

夏枯 半夏 碧玉散 桑葉 姜皮 黃芩 枇杷葉 蟬衣 薔薇露 豆豉VOK中华典藏网

又,去芩、豉,加杏、佛。VOK中华典藏网

(案28)劉茂,西二涇。吐血鬥余,脈細數,舌邊紫,尖赤,苔黃。自述近日過勞,是絡松血溢。擬和絡止血為治。VOK中华典藏网

側柏葉炭(三錢) 細生地(二錢) 生苡仁(五錢) 生絲瓜絡(三錢) 參三七(四分,沖) 生竹茹(三錢) 炒黑山梔(三錢) 丹參炭(三錢) 藕節(三枚)VOK中华典藏网

血止加石斛、黃耆。VOK中华典藏网

(案29)秦銀,正月二日,石角路。宿喘大發,喉中痰聲如鋸,咯出之痰或如粉紅,或如黃膿白沫,面赤鼻煽,不納,舌白,脈右滑,不能臥。斯乃表邪搏動內飲,飲氣上凌,肺氣受其維約也。治當溫藥和之。VOK中华典藏网

蘇葉(一錢半) 前胡(一錢) 旋覆花(三錢) 竹茹(二錢) 射干(一錢半) 赭石(四錢) 冬瓜子(五錢) 白前(一錢半) 蛤殼(七錢) 款冬花(一錢半)VOK中华典藏网

五月食黃魚,死。VOK中华典藏网

(案30)王襄,八月。抑鬱且兼勞役,更阻食滯於中,伏邪蠲發,邪食互結於陽明、少陽之界,致寒凜熱壯,汗多不涼,痰多咳嗽,胸脘硬滿,按之覺痛,不飢不食,不便不渴,舌苔干黃,脈形細滑。治以仲景表裡雙解法,希其熱減能食。VOK中华典藏网

青蒿(三錢) 天花粉(三錢) 豆卷(三錢) 薔薇露(三兩) 姜衣(三分) 元明粉(二錢半) 夏枯(三錢) 生穀芽(一兩) 川貝(三錢) 瓜蔞皮(四錢) 桑葉(三錢)VOK中华典藏网

表裡雙解,熱仍不退,脘仍痞硬,大便仍秘,喘促痰多,不寐,語言不次,脈大苔黃。總由伏邪挾痰食互結而阻中宮,太陰肺氣不肅化。再擬清化品,使上焦肅清,中樞旋轉,方可轉危為安。VOK中华典藏网

杏仁(四錢) 知母(二錢) 甘草梢(五分) 竹瀝(一杯) 川貝(四錢) 蔞仁(七錢) 枇杷葉(一兩) 枳實(三分,元明粉炒) 元參(四錢) 薄荷(五分) 二生稻(二兩) 海蜇(一兩)VOK中华典藏网

前方清降,未見效機,勉擬清展,冀熱淡方妥。VOK中华典藏网

瓜蔞(三錢) 半夏(一錢,竹瀝炒) 紫菀(三錢) 旋覆花(四錢) 杏仁(四錢) 射干(二錢) 石菖(七分) 金石斛(一錢半) 竹茹(三錢) 冬瓜子(五錢) 枇杷葉(五錢)VOK中华典藏网

清達氣機,治危為安,惟胸脘未舒,乃肝多拂鬱,痰阻清陽,再擬清展方。VOK中华典藏网

瓜蔞(三錢) 杏仁(四錢) 紫菀(三錢) 旋覆花(三錢) 射干(二錢) 金斛(一錢半) 穀芽(五錢) 宋半夏(一錢) 竹茹(三錢) 薤白(五枚) 蘭葉(二錢) 枇杷葉(五錢) 冬瓜子(五錢)VOK中华典藏网

清展氣機,熱淡納加,神清便通。停藥數日,又食厚味羽禽,余焰復熾,身灼熱,脘痞硬,舌光苔裂。胃陰少矣。茲擬甘寒法。VOK中华典藏网

水梨皮(一兩) 杏仁(五錢) 川貝(三錢) 竹葉(一錢) 干霍斛(五錢) 豆豉(一錢半) 竹瀝(一兩) 竹茹(三錢) 枇杷葉(五錢) 黑山梔(一錢) 生穀芽(一兩)VOK中华典藏网

清熱滌痰未見效機,脘間痞硬拒按,脈來時有歇止,舌苔中布黃色。胃氣有醒復之象,再擬清導方。VOK中华典藏网

瓜蔞(五錢) 射干(二錢) 鮮山楂(五錢) 冬瓜子(四錢) 半夏(一錢半,竹瀝炒) 穀芽(一兩) 金石斛(四錢) 枇杷葉(七錢) 旋覆花(四錢) 稻葉湯煎藥。VOK中华典藏网

外以川連、巴豆、生薑、萊菔搗和,烘貼脘間脹處。VOK中华典藏网

連股清化,胸脘即舒,身熱轉為瘧疾,口苦頭痛,脈形來去均勻,舌仍光燥,是從樞轉少陽經病也。擬和解以治之。VOK中华典藏网

青蒿(三錢) 桑葉(三錢) 金斛(一錢半) 宋半夏(一錢半) 豆卷(三錢) 穀芽(七錢) 蟬衣(五分) 碧玉散(一錢半) 夏枯(一錢半) 薄荷(四分) 枇杷葉(三錢) 薔薇露(一兩)VOK中华典藏网

伏邪轉入少陽,可從樞轉而逐之,寒熱即止,眠食俱安,便通溲清,舌潤脈和。再擬清養和解,以杜反復。VOK中华典藏网

西洋參(一錢半) 茯神(三錢) 桑枝(三錢) 桑葉(三錢) 宋半夏(一錢半) 川斛(三錢) 青蒿(三錢) 穀芽(一兩) 冬瓜子(三錢) 豆卷(三錢) 薔薇露(一兩)VOK中华典藏网

(案31)陳茂春,湯家港,十二月。灼熱無汗,夜即神昏譫語,咳嗽,左乳刺痛,頭微痛,口不渴,舌中邊絳色,苔糙無津,脈弦數。風溫由衛入營,治以清透一法。VOK中华典藏网

鮮生地(八錢) 丹皮(一錢半) 鮮石斛(八錢) 羚角(三錢) 淡豆豉(五錢) 桑葉(三錢) 鮮石菖(五分) 薄荷(一錢) 川貝母(三錢) 竹心(廿枚) 連翹心(三錢)VOK中华典藏网

又,去丹皮、鮮石菖。VOK中华典藏网

身熱有汗不解,頭痛口苦納呆,脈右濡左弦,舌紅苔薄白,目窠微腫。擬清泄法為治。VOK中华典藏网

桑葉(二錢) 滑石(三錢) 連翹(一錢半) 藿香(一錢半) 豆卷(三錢) 杏仁(三錢) 通草(四分) 半夏(一錢半) 夏枯(三錢) 佛手(五分) 稻葉(三錢)VOK中华典藏网

(案32)池,右。納減運遲,一身酸楚,脈象細弦,右尺稍微,勞動傷中,治以培補。VOK中华典藏网

川石斛(四)錢 苡仁(五錢) 丹參(三錢) 乳香(五分) 五加皮(三錢) 桑枝(四錢) 秦艽(一錢半) 沒藥(五分) 絡石藤(二錢) 杜仲(一錢半) 香附(三錢) 陳皮(一錢) 穀芽(五錢)VOK中华典藏网

諸症如前,再擬一枝春法。VOK中华典藏网

桂枝(三分) 威靈仙(一錢半) 薄荷(五分) 桑枝(七錢) 秦艽(一錢半) 木防己(一錢半) 枳殼(七分) 松節(三錢) 杏仁(三錢) 穀芽(五錢)VOK中华典藏网

一身酸楚已定,右臂仍痛,不能舉動。風濕夾痰所致,治以祛風化痰滲濕。VOK中华典藏网

桑枝(一兩) 松毛(一兩) 半夏(一錢半) 蠶砂(三錢) 靈仙(一錢) 薑黃(七分) 竹瀝(一杯) 苡仁(三錢) 絡石(三錢)VOK中华典藏网

(案33)羅少耕母,正月廿七,蓬萊鎮。耄年伏暑,春發兼感溫風。初病寒熱日作,繼則但熱無寒、無汗。素無頭痛,今惟脹眩而已。咳嗽,脅痛,口渴,舌心干黃紅,脈弦數,左兼芤,皆有歇止。擬以扶本托邪,是洄溪發汗先務生津之訓也。VOK中华典藏网

炙甘草(一錢半) 蟬衣(一錢) 菊花(三錢) 夏枯(三錢) 枇杷葉(七錢) 鮮斛(五錢) 羚角(二錢) 桑葉(三錢) 旋覆花(二錢) 川貝(二錢)VOK中华典藏网

(案34)張和觀內,辛巳十月,西坭涇。勞力,瘧後脘脹如鼓,邪氣戀而清陽不展也。治以清泄通陽。VOK中华典藏网

大豆卷(三錢) 青蒿梗(三錢) 石菖蒲(一錢半) 淡豆豉(三錢) 代赭石(三錢) 製半夏(一錢半) 廣藿香(一錢半) 旋覆花(三錢) 螺螄殼(三錢) 薤白頭(三錢) 瓜蔞皮(三錢)VOK中华典藏网

(案35)張末觀媳,張店角,辛巳十月。勞力而致半產,宿痞隨瘀而下,腹痛,神昏陣厥,以丹參、歸、荊、香附、料、澤、神、旋、絳等一劑知,二劑瘀淨。加潞、谷始愈。愈後不慎調理,致不寐汗多,驚惕肉瞤,納少脈濡。是血去而神不守舍也。以當歸補血加柏、茯即效。又因起身作勞,寒熱如瘧,投兩和營衛而愈,十分謹慎調攝,始免反復。VOK中华典藏网

(案36)李阿三子,辛巳七月,要漊。始由咳嗽,不能臥息,刻但喘急,鼻煽,抬肩擷肚,飲食不進。風暑痹肺,肺脹重證。免擬薛氏,希圖百一。VOK中华典藏网

甜葶藶子(五分) 射干(一錢半) 大豆卷(三錢) 枇杷葉(五錢) 雞蘇散(三錢) 前胡(二錢) 旋覆花(一錢半) 光杏仁(三錢) 蟬衣(五分) 宋半夏(一錢半)VOK中华典藏网

(案37)古人云:「枯木則生火,陰盡則火炎。」此常理也。頃見冶工季金和初春患喉症,百治不效。漸覺腿間有一團火氣上衝,則症勢大革。伏入腿間則安靜如常。延至仲秋,延郁星伯診治立案,云:「陰枯陽冒。」即用介類潛陽,甘鹹育陰,而火氣益加上衝,直貫咽喉,嘔吐,咳喘,痰涎上湧,不三服而殞矣。更有奇者,臨危時,其火從口吐出,色綠如磷,死者之鬚眉皆燃。陪病之人發亦燒去一縷。稽之往古,惟有縮小之文,未見吐火之條。然以熱病而投以涼藥,火升陽浮而用介潛,不為背謬。況郁,名醫也,善於補陰調理,有仲淳之遺風,諒必不致誤用而誤認也。即以上衝一端而論,仲景有桂枝加桂及火逆諸方。此病或是陰火上衝,故嘔吐痰涎,腿間火升至咽。直至臨危而陰火外越,其色若磷也。至云必屬陰火,則余謝不敏矣。存此以質之後之明者。VOK中华典藏网

(案38)光緒八年,葛隆鎮一農工患乳岩,潰出血水已數月矣。往黃牆醫治,朱少村一見,曰:「此絕症也,不必服藥,十往而十回也。」其人自問無生理,遂就本鎮外科醫治。醫投以《全生集》陽和湯。一月而收功。往見少村,少村曰:「此乃醫運,非本事也。」嗟夫!固屬絕症,尚當勉力圖維。何況元氣未艾,遽而云絕而不予藥,豈仁人之用心哉!我閱楊介傳,見一人患消渴,介以為無救也。其人回家,見完素。完素云:「無恐也,宜食梨一擔。」食罷而疾瘳。復見吉老,吉老曰:「若遇仙人乎?」曰:「非也,完素教我吃梨耳。」吉老乃望山再拜,曰:「我之師也,我不及若遠矣。」使少村見之,諒有愧色。VOK中华典藏网

(案39)古人云:「傷風不醒便成勞。」玉橫先生云:「傷風誤表必成勞。」二說相反,何也?咸有至理存也,不可執一者也。前年,陸星農殿撰宿有痰咳。冬令,余曾以王氏補肺化痰法治愈矣。春令反覺強健。壬午六月十三日,早晨起榻,出房洗面、寫字尚如平日。日晌食麵餃,一嗆而少腹之氣陡然上衝,痰隨以湧。醫者猶以發表降氣之方,更有認為痧氣,而針挑刮捏。至申初,神氣不支,自汗頻出。酉初,余至,已肢冷,不能語,脈伏痰潮。是腎氣上脫也,勉投金石鎮填。值明日戊子,土能剋水,決以亥初不過,果應余言。此所謂傷風誤表也。壬午季夏,有唐復愚子益卿,傷風咳嗽。醫投桂枝湯加地黃,一劑即吐血,急往孟河費家醫治。治用瀉白加麥冬、沙參,血止而咳總不除,纏至癸未夏至前一月,邀余診治。脈數且疾,顴如妝脂,盜汗肉削,決以蟬鳴短期,至期果然。此傷風不醒便成勞也。聊記二條,以證醫難執泥云。VOK中华典藏网

癸末七月間,余岳母患上搭手,瘍醫投以寒涼,且徹去圍藥。其瘍益大,肉腫不腐,七晝夜不安寐矣。余急投扶托之劑,是夜即得安寐,外以圍藥束之,紅腫漸收。三仙丹摻之,腐肉漸脫,新肉漸生,糾纏二月方收全功。雅記。VOK中华典藏网

(案40)姚錦豐,壬午七月,南碼頭。始由足腫而痛,漸次上移入腹,吐利大作,寒熱不休,腹脘痞硬而痛,粒米不進。刻起靜則譫語撮空,喘咳,痰多且稠,舌卷,脈弦,卵縮不溲。醫作時邪穢食治,不效。余曰:「斯腳氣上衝,厥陰受邪之危症也。」勉方以圖天眷耳。VOK中华典藏网

金鈴子(五錢) 旋覆花(三錢) 杉木節(三枚) 龍膽草(一錢半) 兩頭尖(七錢) 桔葉(五分) 淮牛膝(一錢半) 朱燈心(四分) 李根皮(五錢) 射干(一錢半)VOK中华典藏网

小溲得通,咳喘即減,痰仍稠,糜粥進,寐蘇神糊,舌伸苔灰,脈得右關弦勁。邪尚未化,仍主原法。VOK中华典藏网

鮮葦根(一兩) 金鈴子(五錢) 射干(一錢半) 李皮(五錢) 枇杷葉(五錢) 冬瓜子(五錢) 桔葉(四分) 旋覆花(二錢半) 杉木節(三枚) 鼠矢(三錢)VOK中华典藏网

又,加穀芽、石斛。VOK中华典藏网

(案41)顧康,壬午年,六渡橋。上冬咯血喘咳,耳焦腎虛,氣散火升,漸見腹脘膨脹,晨泄溲閉,是腎不攝納而氣化無權也。脈形弦勁,泄則䐗痛,木乘土位也。據理擬方,當宗腎氣意,佐以和中之品。大症得之高年,可慮正敗元脫。(夏至逝)。VOK中华典藏网

淮牛膝(二錢半) 澤瀉(一錢半) 南沙參(三錢) 香附(三錢) 車前子(三錢) 茯苓(三錢) 冬瓜子(三錢) 丹皮炭(一錢半) 沉香(七分) 桑白皮(三錢)VOK中华典藏网

各恙皆減,加砂仁、炒生地。VOK中华典藏网