卷十三
[子部,医家类,玉机微义
钦定四库全书
玉机微义卷十三 明 徐用诚 原辑
刘 纯 续增
燥门【结燥附】
内经论燥为诸证
诸澁枯涸乾劲皴揭皆属於燥
按此河间论治已详然当分大便閟结或消渴之类为里证皮肤燥澁乾疥瓜枯之类为表证而於阳结隂结气盛血少痰欎风热可得而悉
燥本风热论
原病式云经曰风热火同阳也寒燥湿同隂也又燥湿小异也然燥金虽属秋隂而异于寒湿故反同其风热也故火热胜金衰而风生则风能胜湿热能耗液而反寒阳实隂虚则风热胜于水湿而为燥也凡人风病多因热甚而风燥者为其兼化以热为其主也然阳实隂虚而风热太甚以胜水湿因而成燥肝主于筋而风气自甚又燥热加之液还聚於胸膈则筋太燥也燥金主於收歛劲切紧濇故为病筋脉劲强紧急而口噤也或病燥热太甚而脾胃乾涸成消渴者或风热燥甚怫欎在表而里气平者善伸数欠筋脉拘急或时恶寒或筋惕而搐脉浮数而弦也风热燥并欎甚于里故烦满而或閟结也及风癎之发作者由热甚而风燥为其兼化涎溢胸膈燥烁而瘈瘲昏冒僵仆也凡此诸证皆由热甚而生风燥各有异者由风热燥各微甚不等故也所谓中风或筋缓者因其风热胜湿而为燥乃燥之甚也然筋缓不收而痿痹故诸膹欎病痿皆属金肺乃燥之化也如秋深燥甚则草木痿落而不收病之象也是以手得血而能握足得血而能步夫燥之为病者血液衰少也而又气血不能通畅故病然也
论燥热胜隂
见消渴门
论结燥病本不同
东垣曰金匮真言论云北方黑色入通於肾开窍於二隂藏精於肾又云肾主大便大便难取足少隂夫肾主五液津液润则大便如常若饥饱劳逸损伤胃气及食辛热味厚之物而助火邪伏於血中耗散真隂津液亏少故大便结燥然结燥之病不一有热燥有风燥有阳结有隂结又有年老气虚津液不足而结者治法云肾恶燥急食辛以润之结者散之如少隂不得大便以辛润之太隂不得大便以苦泻之阳结者散之隂结者热之仲景云小便利大便硬不可攻下以脾约丸润之食伤太隂腹满食不化腹响然不能大便者以苦药泻之大抵津液耗少而燥者以辛润之有物而结者当下之若不究其源一槩用巴豆牵牛之类下之损其津液燥结愈甚有复下复结极则以至引导於下而不能通者遂成不救之证可不慎哉
按此只是论结燥言里证也河间所论则兼表里而言之矣犹宜以燥热胜隂相火论诸篇兼看
燥证治法
治风之剂
机要大秦艽汤治血弱隂虚不能养筋筋燥而手足不能运动指爪乾燥属风热甚者
方见中风门
按此散风热养血之剂太阳例药也
麻仁丸
郁李仁 麻子仁【各一两另研】大黄【二两半以一半炒】山药 防风 枳殻【炒各七钱半】?榔【半两】羌活 木香【各五钱半】
右为细末炼蜜丸梧子大每三二丸温水下
按此手足阳明足太阳经药表里之剂气分药也
东垣润肠丸治脾胃中伏火大便秘澁或乾燥秘塞不通全不思食乃风结秘血结秘皆令秘塞也以润燥和血疏风自然通矣
麻子仁 桃仁【各一两去皮尖另研】羌活 当归尾大黄【煨各半两】皂角仁 秦芁【各五钱】
右除另研外为细末五上火炼蜜丸如桐子大每三五十丸食前白汤下又有润燥丸一方於本方加郁李仁防风是也
按此足太隂手足阳明表里药也
治热之剂
宣明当归龙胆丸
方见火门
清凉饮子
方见热门
和血润下之剂
东垣导滞通幽汤治大便难幽门不通上冲吸门不开噎塞不便燥闭气不得下治在幽门以辛润之当归 升麻 桃仁【各一钱另研】生地黄熟地黄【各半钱】红花 炙甘草【各三分】
右件作一服水煎调?榔细末半钱服加大黄名当归润燥汤
元戎四物汤治臓结秘澁者
当归 熟地黄 川芎 白芍药大黄【煨】 桃仁【各等分】
右?咀水煎或为丸服亦得
按此手足厥隂经药也
子和脾约丸
麻仁【一两二钱半】枳实【炒】 厚朴 芍药【各二两】大黄【四两蒸】杏仁【去皮尖炒一两二钱】
右为末炼蜜丸梧子大每三二十丸温水下
润体丸
郁李仁 大黄 桂心 黑牵牛当归 黄柏【各半两】轻粉【少许】
右为末水丸如梧子大每三四十丸温水下
按已上二方一气分药一血分药也二方故所主不同然气血不能宣通者非此莫能疗而气虚津液不足者慎之
神功丸
方见欬门
按此手足太隂药也气分之剂
滋隂之剂
拔萃六味地黄丸治下焦燥热小便澁而数
丹溪大补丸治隂虚燥热
方见火门
玉机微义卷十三