《本经序疏要》 卷六

踒折Xjt中华典藏网

【生鼠】微温。牡鼠,疗踒折,续筋骨,捣敷之。Xjt中华典藏网

【生龟】平。身肿,踒折(《食疗》)。Xjt中华典藏网

【生地黄】大寒。主堕坠,踠折,瘀血,留血。Xjt中华典藏网

【乌雄鸡血】平。主踒折,骨痛。Xjt中华典藏网

【乌骨鸡】平。Xjt中华典藏网

【李核仁】平。主僵仆跻,瘀血,骨痛。Xjt中华典藏网

蜀本Xjt中华典藏网

【自然铜】平。疗折伤,散血,止痛。Xjt中华典藏网

【木?子】温。主折伤,散结肿。Xjt中华典藏网

【骨碎补】温。补伤折。Xjt中华典藏网

【无名异】平。主金疮,折伤,内损,止痛,生肌肉。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【续断】微温(臣)。主金疮痈伤,折跌,续筋骨,金疮血,内漏,止痛。Xjt中华典藏网

踒,《说文》《玉篇》皆云足跌也。踒折,后人或谓之被打(《千金》),或谓之腕伤(《病源》),或谓之伤折(《圣济》),或谓之跌仆损伤(今人),其意皆无踒折二字之周,盖为人所侮,不过力不相及,在伤者本无病也,而有气愤之兼,暴折之歉,若但蹉跌,则或以眩晕,或以惊触,或以下弱,或以失足,或从车覆,或从骑蹶,或因道滑,或因巉岩。当时之情景不同,则受伤之浅深自别,而气血之违从遂殊,曰足跌而致折,则人之相加,己之失误,并宿疾之发动,无不由之矣,故谓之周。然其间派别,犹有头破脑出、折骨伤筋、压迮堕坠、内损中风、发痉、发肿诸异,除此之外,则无不有瘀,而瘀又有新者久者,皆按篇中可循条理而得其绪。夫在血曰瘀,曰内漏,曰止,曰散,可想见其伤折后血之情形;在跌曰堕坠,曰僵仆跻,可想见致伤折之景状;在痛曰骨,曰腕,曰肿,曰折,可想见受伤折之部位。而所列之物,偏选其跌而不伤者(鼠),开而能阖者(龟),折而可联者(鸡),外虽断而中仍连者(地黄、续断),击之可碎,镕之可合者(自然铜),紫烂于外,青白其中者(李),皆使元气不随伤而伤,不因折而折耳。至因是而幻成他候,则仍有本类可稽,取治则于彼焉。Xjt中华典藏网

瘀血Xjt中华典藏网

【蒲黄】〔平〕。消瘀血。Xjt中华典藏网

【琥珀】平。消瘀血,通五淋。Xjt中华典藏网

【羚羊角】〔寒〕微寒。去恶血,注下。Xjt中华典藏网

【牛膝】〔平〕。逐血气,伤热,妇人月水不通,血结,逐恶血留结(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【大黄】〔寒〕大寒。主下瘀血,血闭,寒热。Xjt中华典藏网

【干地黄】〔寒〕。逐血痹,破恶血,通血脉。Xjt中华典藏网

【朴消】〔寒〕大寒。破留血闭绝。Xjt中华典藏网

【紫参】〔寒〕微寒。疗肠中聚血,散瘀血,主心腹坚胀(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【桃仁】〔平〕。主瘀血,血闭瘕,邪气。Xjt中华典藏网

【虎杖】微温。破留血症结。Xjt中华典藏网

【茅根】〔寒〕。除瘀血,血闭,寒热。Xjt中华典藏网

【蟅虫】〔寒〕。破瘀,下血闭。Xjt中华典藏网

【虻虫】〔微寒〕。木虻,主瘀血,血闭。蜚虻,主贼血在胸腹。Xjt中华典藏网

【水蛭】〔平〕微寒。逐恶血,瘀血,月闭,破血瘕积聚。Xjt中华典藏网

【蜚蠊】〔寒〕。主瘀血,通利血脉。Xjt中华典藏网

蜀本Xjt中华典藏网

【天南星】利胸膈,散血。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【鲍鱼】温。主踒跌。除瘀血痹在四肢不散。Xjt中华典藏网

【饴餹】微温。去血病(臣)。止渴去血。Xjt中华典藏网

【神屋】平。主血。Xjt中华典藏网

【败龟】治血麻痹。Xjt中华典藏网

【庵闾子】微寒。主藏血,身中有毒(臣)。主五藏瘀血,心下坚。Xjt中华典藏网

【芍药】微寒。主逐贼血。除血痹,通顺血脉,缓中,散恶血,逐贼血。Xjt中华典藏网

【鹿茸】温。主血流在腹(臣)。Xjt中华典藏网

【车前子】寒。主瘀血痛。叶及根,主瘀血,血瘕,下血。Xjt中华典藏网

【牡丹】微寒。主除留血(使)。主症坚,瘀血留舍肠胃。Xjt中华典藏网

【射干】微温。主除留血,老血(使)。疗老血在心脾间,欬唾,言语气臭。Xjt中华典藏网

【藕汁】寒。主消血。破产后血闷。Xjt中华典藏网

【天名精】地菘是也。寒。主瘀血,血瘕欲死。Xjt中华典藏网

玩篇中端绪甚繁,第一先剖其瘀之情状,则濡迟有待曰留(篇中凡朴消、牡丹、射干皆治留血),壅塞不通曰闭(大黄、茅根、蟅虫、虻虫、桃仁皆治血闭),积久而朽曰老(射干主老血),?困垢秽曰恶(羚羊角、牛膝、干地黄、水蛭皆治恶血),败类害良曰贼(虻虫、芍药皆主贼血)。其次当究其瘀之部分,则在内曰肠中(紫参疗肠中聚血),曰腹中(鹿茸主血流在腹),曰胸腹(蜚虻除贼血在胸腹),曰心脾(射干主老血在心脾间),曰心腹(紫参散瘀血主心腹坚胀),曰胸膈(天南星利胸膈散血),在外曰血脉(干地黄主通血脉,蜚蠊主利血脉,芍药主通顺血脉),曰四肢(鲍鱼主血痹在四肢)。其次当审其瘀之为病,则曰寒热(大黄、茅根皆主血闭寒热),曰淋(琥珀主消瘀通五淋),曰注下(羚羊角主恶血注下),曰渴(饴餹主止渴去血),曰麻痹(败龟主血麻痹),曰症瘕(桃仁主血闭瘕邪气,虎杖主留血症结,水蛭主血瘕积聚,车前根叶主血瘕下血,牡丹主症坚瘀血留舍肠胃,天名精主血瘕欲死),曰月水不通(牛膝主月水不通血结,水蛭主瘀血月闭),曰踒跌(鲍鱼主踒跌),条分件析,皆有循绪以通,特已后经方治是,均附载他门,不别标统领,遂使内有瘀血,无以悉其外见情形,是盖当细核焉。夫仲景书虽云不无疏漏,要其彻源彻委处,未尝不纲举目张,何为源,病因是也;何为委,病处是也。病形则有内外之殊,内因者,所谓食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络荣卫伤;外因者,瘀或比于风(桃仁承气汤证),或比于热(抵当汤丸证),或比于水(大黄甘遂汤证),皆所经见于书者也。病处则有上下之别,在上者为肌肤甲错,两目黯黑(大黄蟅虫丸证),为其人咳,口干,喘满,咽燥不渴,多唾浊沫,时时振寒,热之所过,血为凝滞,畜结痈脓,唾如米粥(肺痈证)。在下者为着脐下腹痛(下瘀血汤证),在少腹不去(温经汤证),少腹满如敦状,小便微难而不渴(大黄甘遂汤证),经水闭不利,藏坚癖不止,下白物(矾石丸证),亦所经见于书者也。但其所陈,不若此篇之备,然据所谓:『如狂喜忘,少腹满而小便自利,脉微而沉。』『脉沉结,屎虽硬,大便反易,其色黑,无表里证。』而『发热,脉浮数,虽下之,脉数不解,消谷善饥。』其景其情,在内在外,固已略备其概矣。而其最有致者,曰:『病人胸满,唇痿,舌青,口燥,但欲嗽水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。』曰:『病者如有热状,烦满,口燥而渴,其脉反无热,此为阴伏,是瘀血也。』曰:『妇人年五十,所病下利数十日不止,暮即发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥,此曾经半产,瘀血少腹不去。』统而言之,已见热标而无热证,脉无热象者,瘀也。有所阻则应有所不通,有所阻而气化仍通者,瘀也。并无所阻而自谓若有所阻者,瘀也。有燥象而不渴,不应渴而反渴者,瘀也。盖气以化而行,血以行而化,气已行而结者犹结,则非气病,况血应濡而不濡,实未枯而似枯,是非有瘀,何由得此哉!故曰:『仲景书虽似疏,然得为是编之纲;是编虽密,仅能为仲景书之目者此也。』Xjt中华典藏网

火灼Xjt中华典藏网

【柏白皮】微寒。主火灼烂疮。Xjt中华典藏网

【生胡麻】〔平〕。润五藏,主火灼(《食疗》)。Xjt中华典藏网

【盐】〔寒〕。Xjt中华典藏网

【豆酱】寒。汤火烧灼,未成疮,用汁点之。Xjt中华典藏网

【井底泥】寒。治汤火烧疮用之。Xjt中华典藏网

【醋】温。Xjt中华典藏网

【黄芩】〔平〕大寒。下血闭,恶疮疽,热火疡。Xjt中华典藏网

【牛膝】〔平〕。主伤热火烂。Xjt中华典藏网

【栀子】〔寒〕大寒。Xjt中华典藏网

《集验》云:『凡被火烧者,初慎勿用冷水、冷物并井下泥,火创得冷,即热气更深,转入至骨,烂坏人筋,挛缩者良由此也。』《病源》《千金》亦云然,《圣济总录》亦深禁冷物淋搨,又云:『水火之气,当因其势而利导之,汤火误伤,毒方炽,通导而泄其气可也。』本非气血所生病,故治不及于汤液,特在乎涂敷膏浴,治其外而已,乃本篇直列井底泥于中何哉?夫《别录》固谓为汤火烧创用之矣,核之以豆酱下之“未成疮用汁点之”之语,则固用于后而非用于初者也。大抵齐梁及唐皆尊信是编,而是编者又祇列其物,而不下其物注脚,则恐后人宗之者,漫拈以取快一时,不计后日深害耳,其实有何不可用哉!然据此已足见已成疮、未成疮,宜分两途治矣。再考《千金》《外台》,凡治此者,多以膏油调敷,几乎无方不然,而本篇所载仅止九物,酝酿蒸暴而成者,盐、酱及醋已得其三,即井底泥之柔冷难燥,柏皮、胡麻之多脂,又得其三,其余则牛膝以遏其上游,栀子以醒其变色,黄芩以界其腐溃耳。而居其前者,果何为者耶!夫蒸盦不至臭败,暴炙不为消泯,反能成净洁之质,芳香之气,以助人元气者,何不可救人被蒸盦暴炙之害,且能耐蒸盦暴炙者,惟滋膏润泽耶!是二端者,一以其受成艰苦,化患害于方殷;一以其秉赋丰腴,拒侵轶之盛炽,曾谓无故也哉!而《千金》《外台》意即可于是征之矣。Xjt中华典藏网

痈疽Xjt中华典藏网

【络石】〔温〕。主风热,死肌,痈伤,口干,舌焦,痈肿不消。Xjt中华典藏网

【黄?】〔微温〕。主痈疽,久败疮,排脓止痛。Xjt中华典藏网

【白敛】〔平〕微寒。主痈肿,疽疮,散结气,止痛,除热。Xjt中华典藏网

【乌喙】微温。主痈肿脓结。Xjt中华典藏网

【通草】〔平〕。散痈肿,诸结不消。Xjt中华典藏网

【败酱】〔平〕微寒。主痈肿,浮肿,结热。Xjt中华典藏网

【白芨】〔平〕微寒。主痈肿,恶疮败,伤阴,死肌。Xjt中华典藏网

【大黄】〔寒〕大寒。傅一切疮疖痈毒(《日华》)。Xjt中华典藏网

【半夏】〔平〕生微寒熟温。消痈肿。Xjt中华典藏网

【元?】〔微寒〕。散颈下核,痈肿。Xjt中华典藏网

【蔷蘼】微寒。主痈肿,恶疮,败疮,热气,阴蚀不廖。Xjt中华典藏网

【鹿角】〔温〕微温。主恶疮,痈肿,逐邪恶气,留血在阴中。Xjt中华典藏网

【虾蟆】〔寒〕。主痈肿,阴疮。Xjt中华典藏网

【土蜂子】〔平〕。主痈肿,嗌痛。Xjt中华典藏网

【伏龙肝】微温。与醋调涂痈肿。Xjt中华典藏网

【甘焦根】大寒。主痈肿,结热。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【砺石】火烧于苦酒中淬破,醋和,帖之即消。(《北史.方技马嗣明传》“练石法,以麤黄色石,如鹅鸭卵大,猛火烧令赤,内醇醋中,自有石屑落醋里,频烧至石尽,取石屑曝干,捣,下簁,和醋以涂肿上,无不愈。”)Xjt中华典藏网

【乌贼鱼骨】微温(臣)。主阴蚀肿痛。Xjt中华典藏网

【鹿茸】温(臣)。散痈肿,骨中热疽痒。Xjt中华典藏网

【升麻】微寒。帖诸毒(君)。疗痈肿,水煎绵洗拭疮上。Xjt中华典藏网

【赤小豆】平。主帖肿易消(臣)。排痈肿脓血。Xjt中华典藏网

【侧子】大热。主痈肿。Xjt中华典藏网

曹青岩曰:『痈疽虽寒热邪气所为,实因气血壅瘀而致,故内无壅,则邪气侵袭仅生疾病,内有瘀,则邪气依附遂发痈疽。』《病源》曰:『六府主表,气行经络而浮,不和则邪气乘而为疽。』是痈邪浅而轻,疽邪深而重,然《灵枢.痈疽篇》有名痈而深重,名疽而浅轻者,是痈疽之名不必泥,浅深之致亟当辨也。盖邪结轻浅,虽血肉腐坏,泻脓可瘳;邪结深重,则经脉败漏,伤藏以死。治外实者开之,治内虚者托之,血瘀则通,气壅则宣,所谓因其轻而扬之,因其重而减之,责虚取实,适事为故也。Xjt中华典藏网

予不善治疡,然尝闻之治疡犹治伤寒也。伤寒首论外解未解,疡则先分已溃未溃;伤寒次审里实不实,再察有无虚象,疡则亦然,是故疡之始治,自有条理,与伤寒迥殊,若其初作已挟虚,方脓而挟实,与夫内搏而传阴,外开而不阖,种种与伤寒同,即以伤寒法治之可也。今观篇中,皆始条理事,而其委曲周折,当异于伤寒处,剖析綦详,如分别部位,则曰颈,曰嗌,曰阴,是其所至之上下可见矣。研核久暂,则曰散曰消,无非开首之治;曰排曰止痛,无非成脓之治,皆在未溃之前,是其所在之浅深可见矣。至谛审名目,则曰肿曰结,肿则有浮有坚,结则有气有热有脓,此亦未溃前事,是其所受之来源可见矣。推究极尽,则曰败曰伤,皆已溃后事,是其所留之祸患可知矣,而又不遗傅帖之术,膏摩之方,盖亦明明示人以除是已外,尽可同他疾一例治也。虽然题曰痈疽,篇中列药二十二味,乃疽字祇两见,余则尽属治痈,未免偏重不均。夫是亦伤寒例耳,回检《伤寒篇》起首之治,即无桂枝外解而后,凡为补为温,纤悉不载,以伤寒实证正治,原已具于篇中,调和温补乃借虚证之治以治伤寒,非伤寒正法也,则于此篇遂可识疽证纯宜用补,无他别法,即其仅一见于黄?,再见于鹿茸,可以会悟矣。若其入后之治,本与痈同,痈且不载补剂,疽更何劳独出,不又有例可循耶!Xjt中华典藏网

恶疮Xjt中华典藏网

【雄黄】〔平寒〕大温。主恶疮,疽,痔,死肌。Xjt中华典藏网

【雌黄】〔平〕大寒。主恶疮,头秃,痂疥,下部?疮。Xjt中华典藏网

【粉锡】〔寒〕。疗恶疮。Xjt中华典藏网

【石硫黄】〔温〕大热。主妇人阴蚀,疽,痔,恶血及恶疮,下部?疮,止血,杀疥。Xjt中华典藏网

【矾石】〔寒〕。阴蚀,恶疮。Xjt中华典藏网

【松脂】〔温〕。主疽,恶疮,头疡,白秃,疥瘙,风气。Xjt中华典藏网

【蛇床子】〔平〕。主恶疮。Xjt中华典藏网

【地榆】〔微寒〕。主恶疮,热疮。Xjt中华典藏网

【水银】〔寒〕。主疥,瘘,痂,疡,白秃。Xjt中华典藏网

【蛇衔】〔微寒〕。主恶疮,头疡。Xjt中华典藏网

【白敛】〔平〕微寒。主痈肿,疽疮,散结气,止痛。Xjt中华典藏网

【漏芦】〔寒〕大寒。主皮肤热,恶疮,疽,痔。作浴汤主热气,疮痒如麻豆。Xjt中华典藏网

【檗木】〔寒〕。主阴伤,蚀疮,口疮。Xjt中华典藏网

【占斯】温。主寒热,疽疮,恶疮,痈肿。Xjt中华典藏网

【雚菌】〔平〕微温。去长患白?瘑疽。(?同癣)Xjt中华典藏网

【莽草】〔温〕。主风头,痈肿,乳痈,除结气,疥瘙。Xjt中华典藏网

【青葙子】〔微寒〕。主邪气,皮肤中热,风瘙,身痒,恶疮,疥虱,下部?疮。Xjt中华典藏网

【白芨】〔平〕微温。主痈肿,恶疮败,伤阴,死肌。Xjt中华典藏网

【楝实】〔寒〕。主疥疡。Xjt中华典藏网

【及己】平。主诸恶疮,疥痂,及牛马诸疮。Xjt中华典藏网

【狼跋】平。主恶疮,瘑疥。Xjt中华典藏网

【桐叶】〔寒〕。主恶贼疮着阴。Xjt中华典藏网

【虎骨】平。主恶疮。Xjt中华典藏网

【猪肚】微温。Xjt中华典藏网

【?茹】〔寒〕微寒。主蚀恶肉,败疮,死肌,排脓恶血。Xjt中华典藏网

【藜芦】〔寒〕微寒。主头疡,疥瘙,恶疮。Xjt中华典藏网

【石灰】〔温〕。主疽疮,疥瘙,热气,恶疮,癞疾,死肌,堕眉,疗髓骨疽。Xjt中华典藏网

【狸骨】温。主恶疮。Xjt中华典藏网

【铁浆】平。治时气病,骨中热,生疱疮、豌豆疮,饮之差(梅师方)。Xjt中华典藏网

蜀本Xjt中华典藏网

【野驼脂】主顽痹,风瘙,恶疮,毒肿,死肌,筋皮挛缩。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【苦?】寒。主诸恶疮,软疖(君)。疗恶疮,下部?。Xjt中华典藏网

【白石脂】平。主疽,痔,恶疮(臣)。Xjt中华典藏网

【?蒌】平。主积年恶疮(臣)。Xjt中华典藏网

【?本】温(臣)。治皮肤疵?,酒?,粉刺。Xjt中华典藏网

【菖蒲】温。主风瘙(君)。主痈疮。治恶疮,疥瘙。Xjt中华典藏网

【艾叶】微温。苦酒煎,主除癣及下部疮(臣)。疗下部?疮。Xjt中华典藏网

【槲皮】平(臣)。治恶疮,煎汤洗之(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【葵根】寒(君)。主恶疮。Xjt中华典藏网

【柳华】寒。主马疥,恶疮,煮洗立差(使)。痂疥,恶疮。Xjt中华典藏网

【五加皮】微寒。主疳疮(使)。主疽疮,阴蚀。Xjt中华典藏网

【梓叶】微寒(使)。主烂疮。Xjt中华典藏网

【苎根】寒。主小儿赤丹(使)。Xjt中华典藏网

【谷叶】平。洗之令生肉(臣)。Xjt中华典藏网

【萹竹】平。主浸淫,疥,恶疮(使)。主浸淫,疥瘙,疽,痔,女子阴蚀。Xjt中华典藏网

【大麻】平(臣)。嚼涂治小儿疳疮(《子母秘录》)。Xjt中华典藏网

【孔公孽】温。主男女阴蚀疮(臣)。主邪结气,恶疮,疽,瘘,痔。Xjt中华典藏网

【紫草】寒。主小儿面上疮(使)。Xjt中华典藏网

【马鞭草】平。主下部疮(臣)。主下部?疮。Xjt中华典藏网

曹青岩曰:『疖、疽、癣、疥,皆恶疮也。』《病源》曰:『肺主皮毛,脾主肌肉,气虚腠疏,则湿邪乘入,化为热毒,侵食肌肤,浸渍血脉。疖、疽则或肿或腐,疥、癣则为痛为痒,延扰日久,变化生虫,浅则外淫,深则内薄,既宜化其浊秽,又当洁其脓腐,然毒本散漫,药峻则伤气血,药缓则邪淹留,欲弭其患,必于宣逐之中,寓以抵罅补隙,则邪气去而络隧宁矣。』Xjt中华典藏网

按本篇除异名同患,异文同义,如?即癣(《释名》“癣,徒也。”侵淫移徙日广,故青徐谓癣为徙也,《音义》引此作?),瘙即疥之所苦(《释名》“疥,齘也。”痒搔之齿。?,齘也),痒即瘙之所由(《释名》“痒,扬也。”其气在皮肤中,欲得发扬,使人搔发之而扬出也),痂即创之所结,外曰疽,曰秃,曰?,曰瘑,曰癞,曰疖,曰丹,《病源》曰:『体虚受风热湿毒,与气血相搏,则发恶疮,痒痛焮肿而多汗,身体壮热。』癣者,风湿邪气客于腠理,复值寒湿与血气相搏,则血气否涩,皮肉隐胗如钱文,渐渐增长,或圆或斜,有匡郭,里生虫,搔之有汁,有干藓,有湿癣,有风癣,有白癣,有牛癣,有圆癣,有狗癣,有雀眼癣,有久癣。疥者,皮内隐起发如??,极痒,搔之汁出,旋作干痂,皆有虫,有马疥,有水疥,有干疥,有湿疥。疽者,瘑之类,多发于支节脚胫,相对??,作细孔,如针头,其里有虫,瘙痛,搔之黄汁出,随差随发,有甲疽,有查疽,有顽疽,有根疽,非痈疽之疽也。秃见前《发秃落篇》,?见后《?篇》。瘑疮者,风湿之气折于血气,结聚所生,多着手足间,递相对如新生茱萸子,痛痒,抓搔,黄汁出,浸淫生长拆裂,时瘥时剧,变化生虫,有燥瘑创,湿瘑疮,久瘑创。癞者,多从风起,初入皮肤,流通四支,潜于经脉,或在五藏,眉睫堕落,鼻柱崩坏,语声变散,耳鸣啾啾,皮肉顽痹,不觉痛痒,有乌癞,有白癞。疖者,人运役劳动,阳气发泄,遇风冷湿气折之,经络之血结涩不通,乃生核如梅李。丹者,风热恶毒所为,令人身体忽然焮赤,如丹涂之象。诸患者,其来有自,其制有物,则其间自有针孔相符处,可人人领会而不必缕述者也。第其植根非深,而琐碎淹蹇,倏忽以至,迁延不退,积久内伐,仍可毙人,所当比诸内证,阐发其理者。盖痈疽既犹伤寒,此类则犹疟痢,疟痢者根连内外,此类之根未尝不亦连内外。伤寒乃伤荣卫,概从气分鼓荡;疟痢则伤经隧,每傍血脉消长,是疟痢为着形体而伤寒反仅碍气机矣。是做碍气机者易进易退,虽奔腾踊跃张甚,而可决其生死;疟痢则县延反复迟滞,而难断其违从,譬之天降时雨,纵倾盆倒峡,每多生物之功,惟淫霖弥逆,积日累旬者,伤害禾稼实甚也。篇中诸病,大率由湿、火、痰、虫、风酝酿以成,受之者多在血脉,而湿乃浸淫之湿,可由逐而去,风非外中之风,可由散而息,从湿生火,火与湿搏而成痰,从湿热生风,风与湿热媾而生虫,故篇中药物除湿者几居其半,即治风、治火、治痰,亦必关照驱湿通血脉,此其大纲矣。Xjt中华典藏网

漆疮Xjt中华典藏网

【蟹】〔寒〕。败漆,愈漆疮。Xjt中华典藏网

【茱萸皮】〔温〕大热。吴茱萸皮能疗漆疮。Xjt中华典藏网

【苦芙】微寒。主面目通身漆疮。Xjt中华典藏网

【鸡子白】微寒。治漆疮涂之。Xjt中华典藏网

【鼠查】见杉材注。洗漆疮。Xjt中华典藏网

【井中苔萍】大寒。主漆疮,热疮。Xjt中华典藏网

【秫米】微寒。疗漆疮。Xjt中华典藏网

【杉材】微温。疗漆疮,削作柹,煎汤(隐居)。Xjt中华典藏网

蜀本Xjt中华典藏网

【石蟹】寒。主漆疮。Xjt中华典藏网

【漆姑叶】微寒。疗漆疮。(见杉材注隐居云)Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【芒消】大寒。傅漆疮(君)。汤渍芒消令浓,洗漆疮。Xjt中华典藏网

证类Xjt中华典藏网

【黄栌木】洗汤火漆疮及赤眼。Xjt中华典藏网

曹青岩曰:『漆之为物,濡湿则干,风燥反润,投以咸卤则消化为水,人着其气则肿而为疮。』《病源》曰:『漆疮者,瘙痒肿起,先发赤?,后生细粟。厉者,肿脓焮痛极而为痂癞。然有不畏者,终日播弄了无他苦,畏者远袭其气辄发。轻者至七八日不治自差,重者治以相制之物,亦必七八日始已。』或曰:『其人本有湿热,感漆气之窜烈则为疮。』每见易生疮疥者,染气即发,遇漆则固无恙也,是禀赋之畏恶,非湿热之感召也明矣。Xjt中华典藏网

按治漆疮者,惟化患害为护卫,其义最精且尽美尽善(杉材柹),其次去结聚(茫消),清热毒(井中苔萍),其次充土气(秫米),泽肌肤(鸡子白)美矣。若夫任败漆之物(蟹、石蟹),漆气固为之解散,其质将奈之何,是又可证仍有去滓消毒之物为之佐使,以善其后也。惟漆之为物,《本经》列诸上品,谓为无毒,《别录》则增有毒于下,其理所当究焉。夫人乖常理曰奸,物戾常情曰妖,在人视之为妖,在物所具则为毒,漆之毒以其得燥反漓,得湿反凝耳。然则《本经》何以着其主绝伤、续筋骨、填髓脑之功?夫正以其止能于血液盛满之躯,续筋骨、填髓脑也,故《本经》不曰主绝竭、绝涸,而曰绝伤,正为其人血液盛满时,忽遭伤损,致断绝不续耳。既知其如是,不遂可知其于血液燥涸人,则能劫血液使漓,扬血液使沸耶!故患漆创者,多娇怯白嫩之人。蟹咸寒散血,漆能劫之则蟹能散之,漆能扬之则蟹能止之,所以为第一的对之剂,篇中诸物欲尽识其用意所在,即以是推之可也。Xjt中华典藏网

瘿瘤Xjt中华典藏网

【小麦】微寒。Xjt中华典藏网

【海藻】〔寒〕。主瘿瘤气,颈下核,破散结气。Xjt中华典藏网

【昆布】寒。主瘿瘤,聚结气。Xjt中华典藏网

【文蛤】〔平〕。Xjt中华典藏网

【半夏】〔平〕生微寒熟温。除瘿瘤气,虚而有痰气加用之(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【?母】〔平〕微寒。与连翘同治颈下瘿瘤(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【通草】〔平〕。根治项下瘿瘤(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【松萝】〔平〕。主项上瘿瘤。Xjt中华典藏网

【连翘】〔平〕。主瘿瘤,结热。Xjt中华典藏网

【白头翁】〔温〕。主积聚,瘿气。Xjt中华典藏网

【海蛤】〔平〕。治项下瘿瘤(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【生姜】微温。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【元?】微寒。主散颈下肿核(臣)。Xjt中华典藏网

【杜蘅】温(臣)。主项间瘿瘤(《药性论》)。Xjt中华典藏网

曹青岩曰:『瘿瘤,皆气结疾也。』《灵枢.刺节真邪论》曰:『有所结,气归之,津液邪气凝结日甚,连以聚居为昔瘤。』是瘿瘤悉缘积累而也。瘿专主气,瘤兼主血。瘿不治则能妨咽;瘤不治惟日?大而无痛痒(聚沙曰?),故《病源》有“瘿可破,瘤不可破”之戒,恐气血外竭而致毙也。二候初觉,但宜解结气,通津液,使不连聚?大,化热为脓则善矣。Xjt中华典藏网

按古人谓险阻气多瘿(《淮南.坠形训》),轻水所多秃与瘿人(《吕览.尽数》),何哉?盖生其地者瘿其气,食其畜者践其形。气应上达,血应潜趋,当达不达,以其地势有以撄之也(撄,拈也,乱也);当趋不趋,以其力微不能前进也。是二说者,一似言瘿(《淮南》),一似言瘤(《吕览》),以瘿与瘤本系同类,特随处结聚曰瘤,但居颈项曰瘿。以义言之,婴,绕抱也(《淮南.要略训》“以与天和相婴薄”注);留,滞守也(《庄子》“山木无留居”注),滞守者不能择地,绕抱者必倚险要,故曰瘿颈瘤也(《说文》)。瘿,婴也,在颈。婴,喉也(《释名》)。瘤,肉起疾也(《广韵》)。瘤,流也,气血流聚而生肿也(《释名》)。犹不可见泛称则为瘤,在颈则为瘿耶!即瘿专主气,瘤兼主血,亦于此可识矣。血有定届,气无定行,则宜瘤有常处,瘿无常处,乃适相反。又气能鼓激,聚则迫急,血主流行,聚止盈科,则应瘿急瘤宽,瘤垂瘿突,乃复相反,何哉?夫成瘿者,非有余之气,为瘿者,乃气阻之血。气缘不足,故不能通达而陷于险;血缘气阻,故反能鸠合而结为垒,则瘿如缨络之垂,瘤似榴球之湛,非无由也。虽然气本因疲乏,不尽欲行之量;血亦因气滞,乃故违流动之趋。是其责皆应在气,故本篇少独治瘿瘤之物,有之,惟一味耳(白头翁),且见颈项字样者,十四味中复居其七,是可晓行气则血自流,解郁则血自顺,开结则血自通,化痰则血自利,除火则血自宁耳,曾谓竟不治血哉!Xjt中华典藏网

瘘疮Xjt中华典藏网

【雄黄】〔平寒〕大温。主寒热,鼠瘘。Xjt中华典藏网

【矾石】〔大热〕生温熟热。主寒热,鼠瘘。Xjt中华典藏网

【常山】〔寒〕微寒。主鼠瘘。Xjt中华典藏网

【狼毒】〔平〕。主恶疮,鼠瘘,疽蚀。Xjt中华典藏网

【侧子】大热。寒热,鼠瘘。Xjt中华典藏网

【连翘】〔平〕。主寒热,鼠瘘,瘰疬。Xjt中华典藏网

【昆布】寒。主结气,瘘疮。Xjt中华典藏网

【狸骨】温。主鼠瘘,恶疮。Xjt中华典藏网

【王不留行】〔平〕。主瘘乳。Xjt中华典藏网

【斑描】〔寒〕。主鼠瘘,疥癣。Xjt中华典藏网

【地胆】〔寒〕。主鬼疰,寒热,鼠瘘,恶疮。Xjt中华典藏网

【?甲】〔平〕。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【蟾蜍】寒(臣)。治鼠漏,恶疮(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【附子】大热(使)。Xjt中华典藏网

【漏芦】寒。主诸瘘,疗诸瘘疥,久服甚益人(隐居)。Xjt中华典藏网

【白矾】寒。主瘘,恶疮,瘰疬(使)。治鼠漏,瘰疬(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【雌黄】平。主诸瘘,恶疮(臣)。Xjt中华典藏网

【车前子】寒。Xjt中华典藏网

【蛇衔】微寒。主鼠瘘(臣)。Xjt中华典藏网

证类Xjt中华典藏网

【虾蟆】寒。虾蟆即蟾蜍也,重出。Xjt中华典藏网

曹青岩曰:『瘘疮之源凡三,《素问.生气通天论》曰:「陷脉为瘘,留连肉腠。」是缘疡久不敛而成者。《灵枢.寒热篇》曰:「鼠瘘之本在藏。」是因情志拂郁而发者。又曰:「浮于脉中,未着肌肉,外为脓血。」是受虫鸟之毒而生者。』夫虫鸟之毒,或自饮食染其精液,或自居处袭其毒气,内则决而逐之,外则蚀而去之,所谓从本引末以去之也。疡久不敛,或疡生筋骨空陷之处,外阖而内不联,或以气血虚乏,腐去而肉不长,所谓补虚易而塞漏难也。情志拂郁,则精血内沮,他藏之损不若肝藏之专,男子每发于茎,妇人历生于乳,经方所谓?瘘、乳瘘是也,亦有发于颈掖者,所谓狼瘘是也。其成每至数年、数十年,其溃每至于死而后已,近世名之曰失荣、乳岩、阴岩,治者善于补救,尚尔无裨,攻蚀则适促其生也。Xjt中华典藏网

按陷脉为瘘,即所谓漏也。本在于藏,上出项腋间者,即所谓瘰疬,是其未溃者也。浮于脉中未着肌,即外为脓血者,即所谓鼠瘘,是瘰疬之已溃者也。漏者,当求诸痈疽治虚之法;瘰疬者,当顺气开结;鼠瘘者,当杀虫解毒。痈疽治虚,顺气开结,自宜依指他求,若解毒杀虫,则此篇备矣。凡曰瘰疬,及言瘘不言鼠者,皆解毒者也。言鼠瘘、恶创者,皆杀虫者也,而顺气开结,亦多寓焉。盖惟专顺是气,专开是结者,皆不假取诸他篇也。虽然鼠、蝇、蜂、蚁、蛇、蛙、虫、蚝、蚍蜉、蛴螬、蜣螂、蚯蚓、虾蟆、螲蟷、鵰、乌鹤,撅既遗精于食,既中毒于人,何以不为内患,而反流于经脉,发诸皮腠,且能不着肌肉耶?夫惟如此,方可用篇中诸物而不嫌其毒也。盖人藏府充实,毒本难干,设藏府不虚,第经脉懈弛,则毒不内犯而外流,故药物亦得以毒化毒耳。假使毒内蕴而发病,宁得尚攻伐耶!就是而循其所列之物,察其气性之异,合夫克化之理,推其生制之宜,而更佐以抵隙补罅之资,期归于成平,帖服而后已,讵不可哉!且《灵枢.寒热篇》岐伯答帝治鼠瘘,《千金》《外台》皆作“请从其末,引其本”,今本乃作“请从其本,引其末”,唐人所引,讵无所本,况非止一处也,不与本篇之旨脗合耶!Xjt中华典藏网

五痔Xjt中华典藏网

【白桐叶】〔寒〕。皮,主五痔。Xjt中华典藏网

【萹蓄】〔平〕。疗疽,痔。Xjt中华典藏网

【猬皮】〔平〕。主五痔,阴蚀,下血赤白。Xjt中华典藏网

【猪悬蹄】〔平〕。主五痔,伏热在肠。Xjt中华典藏网

【黄?】〔微温〕。主五痔,鼠瘘。Xjt中华典藏网

蜀本Xjt中华典藏网

【五灵脂】温。Xjt中华典藏网

【五倍子】平。疗五痔,下血不止。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【龟甲】平。主五痔(臣)。Xjt中华典藏网

【赤石脂】大温(君)。疗痈疽,疮,痔。Xjt中华典藏网

【檗木】寒。主肠痔。Xjt中华典藏网

【榧子】平(臣)。主五痔,去三虫。Xjt中华典藏网

【槐子】寒(君)。补绝伤,五痔,火疮。Xjt中华典藏网

【蛇脱】平。寒热,肠痔。Xjt中华典藏网

【腊月鸲鹆】平。作屑主五痔。主五痔,止血。Xjt中华典藏网

【?甲】平。主五痔(臣)。主蚀痔,恶肉。Xjt中华典藏网

【腐木糯】寒(臣)。Xjt中华典藏网

【竹茹】微寒(臣)。治五痔(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【?耳】微寒(臣)。为末水服治五痔(《千金翼》)。Xjt中华典藏网

【槲脉】平。烧作散主痔。槲若,主痔止血。Xjt中华典藏网

证类Xjt中华典藏网

【槐鹅】微温。治五痔。槐花鹅见《简要济众方》。Xjt中华典藏网

【柏叶】平。Xjt中华典藏网

【艾叶】微温。治五藏痔,泻血(《药性论》)。Xjt中华典藏网

曹青岩曰:『痔侯凡五,皆下血,有疮。』《生气通天论》曰:『因而饱食,经脉横解,肠澼为痔。』《病源》曰:『醉饱合阴阳,致血气劳扰,经脉流溢,渗漏肠间,冲发为痔。』据此,则痔因气劳扰而下注,血即随注而渗泄,泄而不畅,则瘀滞变热而结肿,渗而不已,则经脉滑溜而为澼,肿久为脓则成痿,澼久乏气则脱肛。肿而热者,化其热;虚而滑者,固其脉。必补益其气,使枢轴旋不阻,斯治法之善也。Xjt中华典藏网

按崔氏曰:『五痔肛边,生肉如鼠乳,出孔外,时时浓血出者,牡痔。肛边肿痛生创者,酒痔。肛边有核,痛,寒热者,肠癖。大便辄清血者,血痔。大便难,肛良久乃肯入者,气痔。』《集验》曰:『气痔,温寒湿劳即发,蛇脱皮主之。牡痔生肉如鼠乳,在孔中,颇见外,妨于更衣,?甲主之。牡痔从孔中起,外肿,五六日自溃出脓血,猬皮主之。肠痔,更衣挺出,久乃缩,猪左悬蹄甲主之。脉痔,更衣出清血,蜂房主之。』两说者参差不齐,大同小异,更核之《病源》《千金》,又或小有不同,盖突于外者为牡,苞于内者为牝,着于肠者为肠。血者,血之不摄;气者,气之不举,则牡者为肿,牝者为痛,便艰者为肠,重坠者为气,流血者为血,而肿者有湿有火,痛者有热有瘀,便坚者有燥有火,重坠者有湿有热,流血者有瘀有虚。篇中解热、清火、燥湿、渗湿、举气、调气、通瘀、止血、滋燥、清燥,非特一面周到也,皆可就其病之偏重为之调剂,俾归于平焉。欲使知此病之解热、清火等义,绝与治他病者不同,一若预烛后人将必有以阴阳、表里、虚实笼统大概之说,为治病标准者,诏之,俾息其喙,是书之微义也。Xjt中华典藏网

脱肛Xjt中华典藏网

【?头】平。头血涂脱肛(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【卷柏】〔温〕平微寒。治脱肛。Xjt中华典藏网

【铁精】〔微温〕。疗脱肛。Xjt中华典藏网

【东壁土】平。主下部疮,脱肛。Xjt中华典藏网

【蜗牛】寒。大肠下脱肛,筋急。Xjt中华典藏网

【生铁】微寒。主治下部及脱肛。Xjt中华典藏网

删繁云:『肛者,主大便道,肺与大肠之合也,号为通事令史。若脏伤热即脱,闭塞,大便不通,或肿,缩入生创;若府伤寒,则肛寒,大便洞泻,肛门凸出,良久乃入。』《病源》云:『脱肛者,肛门脱出也,多因久利后大肠虚冷所为,肛门为大肠之候,大肠虚而伤于寒,利用气?而气下冲,则肛门脱出。』即已如是,岂有用寒凉之理,乃篇中列药六味,寒凉者三,重坠者二,此曷故哉?夫固当体藏府情性,而审其耐寒耐温之所以然矣。试检《千金.大肠虚冷篇》,其证则谓“胸中喘,肠鸣,虚渴,唇干,目急,善惊”,其治则用灸为多,其用药则黄连补汤,其物则黄连、茯苓、芎藭、石榴皮、伏龙肝、地榆,何尝有一味温补,而曰:『治大肠虚冷,利下清白,肠中雷鸣相逐。』是诚何故?乃治大肠实热之生姜泄肠汤,反生姜、白朮、桂心连用,是知《千金方》五藏六府虚冷实热诸篇,非泛泛设,乃藏府耐药性情精理所系矣。故删繁疗肛门寒则洞泻凸,用猪肝散方,猪肝、黄连、阿胶、芎藭、艾叶、乌梅亦不滥用温剂,两相印证无异义也。本篇大旨,寒凉三味具伸而能缩之机,重坠二味取坠可转升之理,?蜗之伸缩,不待言,即卷柏亦得水则舒,暴干仍卷,犹是此意,铁则本重而浥取精气于水,不已化为轻乎!至东壁土则缘水过下趋为祸,始还以防水之物为堤埂之干耳。超超元理,益人神智如是。Xjt中华典藏网

【青葙子】〔微寒〕。主下部?疮。Xjt中华典藏网

【苦?】〔寒〕。疗下部?。Xjt中华典藏网

【蚺蛇胆】寒。主?疮。Xjt中华典藏网

【腹蛇胆】微寒。心腹慝痛,下部?疮。Xjt中华典藏网

【大蒜】温。散痈肿?疮。Xjt中华典藏网

【戎盐】〔寒〕。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【艾叶煎】微温(臣)。疗下部?疮。Xjt中华典藏网

证类Xjt中华典藏网

【马鞭草】平。主下部?疮。Xjt中华典藏网

蚘虫Xjt中华典藏网

【薏苡根】〔微寒〕。下三虫。煮汁作糜食香,去蚘虫效(隐居)。Xjt中华典藏网

【雚菌】〔平〕微温。去蚘虫,寸白。Xjt中华典藏网

【干漆】〔温〕。利小肠,去蚘虫。Xjt中华典藏网

【楝根】微寒。疗蚘虫,利大肠。Xjt中华典藏网

【茱萸根】〔温〕大热。根白皮,杀蛲虫。Xjt中华典藏网

【艾叶】微温。汁杀蚘虫(隐居)。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【石榴根】平(使)。疗蚘虫。Xjt中华典藏网

【槟榔】温(君)。杀三虫。Xjt中华典藏网

证类Xjt中华典藏网

【鹤虱】平。主蚘蛲虫,用为散,肥肉臛汁方寸匕。Xjt中华典藏网

【龙胆】寒、大寒。去肠中小虫。Xjt中华典藏网

寸白Xjt中华典藏网

【槟榔】温。疗寸白。Xjt中华典藏网

【芜荑】〔平〕。逐寸白,散肠中嗢嗢喘息。Xjt中华典藏网

【贯众】〔微寒〕。去寸白。Xjt中华典藏网

【狼牙】〔寒〕。去白虫。Xjt中华典藏网

【雷丸】〔寒〕微寒。白虫,寸白,自出不止。Xjt中华典藏网

【青葙子】〔微寒〕。杀三虫。Xjt中华典藏网

【橘皮】〔温〕。止泄,去寸白。Xjt中华典藏网

【茱萸根】〔温〕大热。治寸白虫(《药性论》)。Xjt中华典藏网

【石榴根】平。疗寸白。Xjt中华典藏网

【榧子】平。去三虫。Xjt中华典藏网

药对Xjt中华典藏网

【桑根白皮】寒(臣)。利水道,去寸白。Xjt中华典藏网

曹青岩曰:『湿热之气,变化生疮,蚀烂孔窍,即《金匮》之狐惑,《病源》之疳?也。伤寒热病,邪不尽达,熏蒸腹中,浸淫孔窍,令人下部或咽喉生疮,喜睡恶食,微热利血,甚则胃虚,气逆呕哕,每有致死者。嗜甘之人,脾胃气缓,虫动侵食,亦能为之,但宜化导郁勃之气,盖欲复洼聚之流,先瀹湮遏之源是也。』又曰:『九虫之害,蚘与寸白为多,皆溺热化生者也。蚘处胃中,每有上逆吐出者;寸白处肠中,但从大便出者。蚘依于血,寒则内动而致腹痛;寸白附于液,热则滋生而致疳蚀。其生也,藉藏府之湿热;其出也,凭糟粕之黏裹。蚘则必待血滞通而后行,寸白必待凝液化而始出,蚘性畏苦,寸白性畏辛,得其性而制之,流毒可冀免矣。』Xjt中华典藏网

按?、蚘、寸白,所由不同,趋向殊异,而均为虫者,以脾胃失职,湿热蕴隆则同也。狐惑属心,心者火,火逢空斯发,故主面目乍赤、乍黑、乍白,着物即燃,故主蚀。蚘属肝,肝者木,木上耸下朻(朻,木下曲《说文》),故主上下皆出,喜润恶燥,故主烦。寸白属脾,脾者土,土藏垢纳污,故主津液凝浊,生物繁庶,故主羣。又狐惑连表而里不靖,故状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,不欲饮食,恶闻食臭。蚘病在阴而阳不振,故主脉微而厥,肤冷,静复时病,须臾复止,得食而呕又烦。寸白诸书皆少言其外候,惟《千金》谓脾劳热,则有白虫在脾中为病,令人好呕。本篇谓肠中嗢嗢喘息,虫自出不止,则阳不运阴而反激阴之候也。又肝藏血,故蚘每倚血为起伏,篇中薏苡根、干漆、楝实、艾叶皆属血药而能杀虫者。脾生津,故寸白必凝津为窠臼,篇中贯众、橘皮、榧子、桑皮皆于津液中杀虫者。蚘服苦,篇中诚有沈苦之列;寸白服辛,篇中不乏辛烈之厕。质之于?,则辛苦并陈,津血并利,而与寸白同用青葙,已可见其清湿热可瘳,与蚘同用艾叶,又可见其行血液乃伏。然执此而不知权变,犹执一也。权变惟何?《伤寒论》之乌梅丸、《金匮要略》之甘草粉蜜汤、甘草泻心汤、苦?洗、雄黄熏是也。说者谓:『虫生于风,故风字从虫。』此言良是,第此风若系外中内生,其咎应不止此,是必别有故,试思湿盛则为痹为挛,水停则为痰为饮,又安得生虫,惟其中有热,则阳气不得入而与之交化,于是阳气与湿热错而相摩荡焉。《正蒙》所谓:『阴气凝聚,阳在外不得入,则周旋不合而为风者是也。』是知生虫之湿与水,非盛满停潴,乃饮食精微之余,不随阳化者,仍系生气之萌,故成有生之物,确似风而实非风也。或者又谓:『?与寸白,人不常有;蚘则夫人有之,故多,别无大病,稍稍怫逆即见于吐者是已。』盖天之与地,无所不包,阴阳交化而孕育者,无物不有,则人腹之有虫,又何疑焉!古人亦以泛辞置之曰:『人不必尽有,有亦不必尽多,或偏有,或偏无,皆依肠胃之间。若府藏实则不为害,虚则侵蚀焉,随其虫之动而能变成诸患也。』《病源》云。Xjt中华典藏网