卷四
嗣育門
胎孕之原 一
《經》曰：丈夫二人腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。女子二七天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。天癸者，天一之真氣也。蘊藏於命門之中，男必待二八腎氣盛，女必待二七任脈通．故精氣溢瀉，月以時下，與後天水穀日生之精，混合而盈，陰陽和，乃能有子。然男屬陽，陽應日，故精盛而日舉；女屬陰，陰應月，故血盛而月下。男女交媾，其先後天之精氣，妙合而凝，始能成孕。當是之時，陽盛成男，陰盛成女，先哲有云：乾道成男，坤道成女，理所然也。
不孕之故 二
婦人纖疴不作，始能有子。若為三因之邪，傷其衝任二脈，則月經不調、赤白帶下、崩經漏血諸病生焉。或宿血積於胞中，以致新血不行；或胞寒胞熱，不能攝精。或體盛痰多，脂膜壅塞子宮，諸如此類，皆不孕之故也。當細審其因，按證調治，俾無疾作，乃可望其麟趾呈祥矣。然其男子有無疾病，亦所當察，設有腎虛精滑、精冷精清，或臨事不堅，流而不射，盜汗夢遺，便濁淋澀等類，欲望其苗而秀，秀而實者，未之有也。
男女完實 三
男子十六而精通，必待三十而娶；女子十四而經至，必俟二十而嫁。所以然者，皆欲陰陽完實，然後交而孕，孕而育，育而其子必堅壯長壽也。今未笄之女，天癸始至，已近男色，則陰氣早瀉，未完而傷，未實而動，所以雖交而不孕，孕而不育，育而其子必脆弱不壽矣。為人父母者，不可以不知此。
種子時候 四
聚精之道，惟在寡欲，交接女子，必乘其時。蓋婦人一月經行一度之後，必有一日氤氳之時，氣蒸而熱，如醉如癡，有欲交不可忍之狀，乃天然節候，是成胎生化之真機，志欲種玉者，慎勿失此機也。
論成男女 五
成男女之說，著論紛紛。先賢有以血先至里精則成男，精先至里血則成女，精血散分並里，則為駢胎品胎之原者；有以月水盡後，一三五日成男，二四六日成女，與夫經水斷後，一二日成男，四五日成女者；有以受氣於左子宮成男，受氣於右子宮成女者。皆各執一見，殊為謬誕。蓋獨男獨女之胎，或可以日數論，駢胎品胎，或男或女，亦可以日數論乎？稽之史載，一產三子四子，有半男半女，或男多女少，男少女多者，則一三五日為男，二四六日為女之說，不可憑矣。抑豈有一日受男，而二日復受女之理乎？胞，命門也。在男子曰精室，在女子曰子宮，形如合缽，並無兩岐可分，曰左右，則是有兩子宮矣。此說尤屬不經。然則何以定之？亦惟以會合天人，陽盛乾道成男，陰盛坤道成女，斯足為的確不易之論耳。
雙胎品胎 六
古以雙胎乃精氣有餘，岐而分之，血因分而攝之故也。若男同孕者，剛日陽時也；女同孕者，柔日陰時也。男女同孕者，剛日陰時，或柔日陽時也。其他或有不成男女，男不可為父，女不可為母，與男女之兼形者，又皆陰陽變常，駁氣所感，事之所有，理之所無，莫可稽考者也。
脈知有子 七
《經》曰：婦人手少陰脈動甚者妊子也。少陰者，心也。動者，滑利不散之義，乃血液斂結之象。《經》又曰：陰搏陽別，謂之有子。陰謂尺中，陽謂寸上。蓋女子系胞於腎。乃孕胎之根蒂。搏者，搏擊之謂。若兩尺搏指，久按不歇，與兩寸迥然相別，皆有子之診也。其脈滑疾不散，胎必三月；但疾不散，五月孕母。至此男女形質已具，預知之法，須憑兩尺，左尺沉實為男，右尺浮大為女。蓋沉實者，陽內之象；浮大者，陰中之體也。以此察之，最為確當。及八九月後，血氣流散，脈則和平，宛若無孕，非醫者深明脈理，病家肯言其故，難以一診而知也。
男女胎形 八
胞孕男女，向背不同，娠母腹形，迥然各異。蓋男胎面向母背，則背脊抵腹，其形中正高圓，如釜之狀；女胎面向母腹，其足膝抵腹，下大上小，如箕之形。故曰男腹如釜，女腹如箕。其動男每在三五月，女多在四六月，此定以奇偶之數，理有然也。
孕病辨疑 九
婦人經水不來，孕病恍惚者，於五月之後，驗之以乳。若乳房升大，且有乳者，孕也。設不升大，更兼無乳，病也。以此辨之，足為捷徑。
辨分經養胎 十
觀巢元方曰：妊娠一月名胚胎，足厥陰脈養之；二月名曰始膏，足少陽脈養之；三月名始胎，手心主脈養之，當此時，血不流行，形象始化；四月始受水精以成血脈，手少陽脈養之；五月始受火精以成氣，足太陰脈養之；六月始受金精以成筋，足陽明脈著之；七月始受木精以成骨，手太陰脈養之；八月始受土精以成膚革，手陽明脈養之；九月始受石精以成毛髮，足少陰脈養之；十月足太陽脈養之，五藏六府，關節人神畢備而生矣。凡胎受於胞中，則手足十二經脈，其氣血晝夜周流，俱以擁養胎元，豈有逐月分經，某月某經養之之理乎？又有推巢氏養胎之說，謂四時之令，必始於春，所以一月二月間，是足厥陰少陽木也；三月四月間，手厥陰少陽火也；五月六月間，足太陰陽明土也；七月八月間，手太陰陽明金也；九月十月間，足少陰太陽水也。惟手少陰太陽二經，無所專養者，以君主之官，無為而已。此說更為不經。夫胎稟二五之精，凝聚而成胚，此孕形之肇也。雖身軀臟府未分，而其理無一不具，猶太極渾然包羅萬象，而陰陽之一氣，氤氳浸漸，化生而成。子母分形，自然而然，如瓜果成熟，殼脫蒂落也。
分房靜養 十一
妊娠之後，須分房靜養，恐動相火，致生胎毒也。宜謹戒飲食，慎節厚味，使脾胃調和，母之氣血易生，則子之形成必育，更內調七情，外避風寒，勿持重，勿過勞，勿安逸多睡，勿登高涉險，務起居安順，則母無病而子亦安矣。
安胎母子二法 十二
胎氣不安，有母子二因，詳因施治，乃其善也。若因母有他病，以致胎動者，但療其母，母安則胎自安。或因胎有所觸動，以致母病者，惟直安胎，胎安而母自愈矣。
胎前用藥三禁 十三
丹溪曰：胎前當清熱養血為主，恐傷陰血也。理脾疏氣為要，脾健則氣血易生，氣順則氣血調和，理脾疏氣兼以清熱養血，則胎自安矣。三禁者，汗、下、利小便也。蓋恐過汗亡陽以傷氣，過下亡陰而傷血，利小便傷其津液也。然又當詳審表裡虛實而冶之，惟不可過峻為要也。
安胎用藥審宜 十四
朱丹溪曰：白木黃芩，為安胎聖藥。俗醫謂溫劑可以養胎，不知胎前最宜清熱，令血循經下行，故能養胎，如鍾懸在梁，梁軟則鍾墜，白朮益脾，以培萬物之母，條芩瀉火，能滋子戶之陰，興其利而除其害，其胎自安。故黃芩安胎，為上中二焦藥。趙養葵曰：胎莖系干腎，猶鍾繫於梁，棟柱不固，其梁必撓，所以安胎，先固兩腎，使腎中和暖，始脾有生氣，何必以白朮黃芩為安胎耶。所用之方，六味八味。玩二公創論，各執一偏，有不可以概胎前諸證者。夫人稟賦強弱不一，氣血虛實各異，即其疾病不無寒熱之殊，且胎前用藥，最貴審宜，設一不當，必致墮隕，欲知其要，惟氣血寒熱而已。如脾虛有熱，丹溪之法為宜；腎乏水火，趙氏之用甚善。至血虛腹痛者，非歸芍養之不除；氣虛下墜者，必參耆舉之始安；觸犯腰痠者，固之務需杜續；胎迫胸滿者，開之須藉腹蘇。總之，誠能參合脈證，酌其適宜，何施不可？即半夏、烏、附、肉桂、大黃，先哲每用安胎，未嘗墮隕，第須洋其寒熱，乃為善耳。《經》曰：婦人重身，毒之何如？有故無隕；亦無隕也。其斯之謂歟！
嗣育門備用匯方
加味地黃丸 一
治婦人經水不調，必不能受孕，即使受之，亦不全美，宜常服此方。
熟地（四兩） 山萸肉 山藥（各二兩，炒） 牡丹皮（灑蒸） 白苓（一兩五錢，乳制） 建澤瀉（切鹽水浸炒） 香附（童便浸三次，各一兩）。
上為末，煉蜜丸，如桐子大。每服七十丸，白沸湯送下。
滌痰湯 二 又名植芝湯
治婦人胞盛者，多不受孕，以身中有脂膜閉塞子宮也。以此湯送服後滌痰丸。
當歸（一兩） 茯苓（四兩） 川芎（七錢五分） 白芍藥 白朮 半夏（薑製） 香附米 陳皮 甘草（各一兩）。
上作十貼，姜三片，水煎，吞後丸子。
滌痰丸 三 又名茂芝丸
白朮（二兩，土炒） 半夏曲 川芎 香附米（各一兩） 神麯（炒） 茯苓（各五錢） 橘紅（四錢） 甘草（二錢）。
上為末，粥丸。每服八十丸。如熱者，加黃連枳實各一兩。
大補丸 四
治婦人瘦弱，多由血少不能受孕，宜常服此方。
天冬（去心） 麥冬（去心） 菖蒲 茯苓 人參 益智仁 枸杞 地骨皮 遠志肉。
上為細末，煉蜜為丸，如桐子大。空心酒下三十丸。
蓯蓉菟絲子丸 五
肉蓯蓉（一兩三錢） 覆盆子 蛇床子 川芎 當歸 菟絲子（各一兩二錢） 白芍（一兩） 牡蠣（鹽泥固煅） 烏賊 魚骨（各八錢） 五味子 防風（六錢） 條芩（五錢） 艾葉（三錢）。
上為末，煉蜜丸，如恫子大。每服三四十丸，鹽湯下，早晚皆可服。
調經丸 六
理氣養血，調經種子。
香附（四制） 杜仲（各八兩，薑汁炒） 大川芎 白芍藥 當歸（去尾） 懷生地 陳皮 小茴香（酒炒） 延胡索（略炒） 肉蓯蓉（酒炒） 舊青皮（麩炒） 臺馬藥（炒） 枯黃芩（酒炒） 烏賊魚骨（醋炙）以上各四兩。
上十四味稱足，真正好醋和麵打糊為丸，如桐子大。每服百丸，空心好酒送下。
一方無陳皮、地黃，有人參、黃耆各二兩。
經驗育胎丸 七
治婦人久無子嗣，服此經調血盛，子宮溫暖成孕。孕後服之，可保胎氣堅固。
當歸（酒洗） 熟地 白朮（土炒） 香附（各四兩，四制） 砂仁（三兩，炒） 白芍（酒炒） 川芎 續斷（酒洗） 陳皮 黃芩（各二兩，酒炒）。
上為細末，糯米糊丸，如桐子大。每服七八十丸，空心淡醋湯下，酒亦可。以乾物壓之。
艾附暖宮丸 八
治婦人子宮虛冷．帶下、白淫，面色痿黃，四肢疼痛，倦怠無力，飲食減少，經脈不調，血無顏色，肚腹時痛，久無子息。服此藥須戒惱怒，忌生冷。累甲經驗。
香附子（六兩，用醋五升，以砂石罐煮一晝夜，搗爛成餅，慢火焙乾） 艾葉（去梗） 川芎（各三兩，酒洗） 吳茱萸（去梗鹽制） 黃耆 白芍（各二兩，酒炒） 續斷（一兩五錢，去蘆） 生地黃（一兩，酒洗） 官桂（五錢）。
上為細末，用好醋打糊為丸，如桐子大。每服五七十丸，淡醋湯食遠下。
擇壬子日，或天德月德日修合。
驗胎散 九
婦人兩三個月，月經不行，疑是兩身，卻疑血滯，心煩、寒熱、恍惚，此藥可驗。
真雀腦芎（一兩） 全當歸重一兩者只用七錢。
上二味為細末、分作二服，濃煎燈艾湯一盞調下、或好酒調服，待三兩個時辰間，覺臍腹微動仍頻，即有胎也。動罷即愈，安穩無虞。如不是盼，即不動，所滯惡物自行，母亦安也。如服藥不覺效，再煎紅花湯調下，必有效應。
女金丹 十 一名勝金丸
治婦人久虛，或產後頭調，觸犯禁忌，斷產少子及經事遲來，赤白帶下，腰腳重痛，寒熱不一，身體瘦削，眩暈嘔逆。此藥善調經候，每日一九。若胎前二日一丸．產後二日一丸，一切雜證效難具述，珍之寶之。
香附（十五兩，醋浸三日） 當歸 川芎 白芍 人參 白朮 白苓 甘草 桂心 白薇 延胡索 牡丹皮 藁本 白芷 沒藥（另研） 赤石脂（各一兩，另研）。
上除香附、沒藥、石脂，餘十三味，用好酒浸三日，曬乾，同香附為末，方入沒藥、石脂，煉蜜為丸，如彈子大。每服一丸，五更初嚼碎，溫酒送下，白湯亦可。此藥多在四十九丸後，以癸水調平受孕為度。倘有孕，依前三日一服，無所忌戒。一方去沒藥加沉香，一方去桂心加熟地黃，丸如桐子大，每服五十丸，空心溫酒或白湯下，以乾物壓之。