卷四
咳嗽
论曰：古书有咳而无嗽，后人以咳嗽兼言之者，盖其声响亮。不因痰涎而发，谓之咳痰涎上下随声而发，谓之嗽，如水之漱荡，能漱其气也。诸咳之原，其来虽各不同，其气至于肺而后发。若非其时感邪而发咳者，固因脏气虚弱，抑或五行之气，内相克制。病作治，无使传注，不即治之，传注他脏，遂至不起。然有因寒者，因风者，因热者。风寒从至，热则从内起。风寒则诸经自受其邪，热则脏腑熏蒸，乘而为病，风则散之，寒则温之热则调之、泻之。因风者恶风，出风中则咳甚；因寒者，遇寒则剧；因热者，得热则发。
因外感风寒，不即治之，邪气留淫日深，攻伤脏气，一脏受极，遂传其所不胜。如肺经受久而不去，咳则右胁痛，不可转侧，遂传之肝。肝属木，肺属金，金克木，咳引左胁，卧，卧则咳剧，遂传之脾。脾，土也，为木来克，则大便鸭溏，甚则螈 如痫状，肾属水，为土所克则骨痿，不能起于床，手足浮肿，次传之心则死。若因脏气自心乘于肺，急补肺而泻心，补肺宜辛甘，泻心宜苦。若脾热熏蒸，但泻其脾，治肺以辛温，谓之间传，学宜知此。
若肺咳，恶风脉浮，小青龙汤主之。恶寒脉紧，杏子汤主之。微弱者，钟乳丸主之。恶热喉燥，脉数甚则咯血，天门冬汤、杏子汤主之。孙氏《仁存活法秘方》：肺咳之状，喘息有音，甚则咯血。
小青龙汤（见前寒证门。）
杏子汤杏仁（去皮尖） 干姜 细辛（去苗） 甘草（炙，各半两） 五味子 桂心（各一两）
上为散。每服五钱，水二盏，枣一个，同煎至一盏，去滓温服。痰多者，加半夏半两，汤洗七遍。
钟乳丸钟乳（银石器内煮一时，研一伏时，一两） 紫菀（去苗及枯燥者，半两） 桑白皮（一分，锉，微炒） 款冬花 黄 （各半两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。饮下三十丸，食前服。
天门冬汤天门冬（去心） 紫菀（去苗及枯燥者，焙） 知母（焙，各一两） 桑白皮 五味子 桔梗（各半两）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。咳血者，阿胶半两，炒燥。大便涩而喘，加葶苈半两。
若心咳，脉浮恶风，桂心汤主之。恶寒，时口噤，脉紧大，附子细辛汤主之。恶热脉疾小便赤涩，茯苓汤主之。
桂心汤 孙氏《仁存活法秘方》云：心咳之状，上引心痛，喉介介然如梗，甚则咽喉肿痛，脉浮恶风，宜桂心汤。
人参 桂（取心） 白茯苓（各一两） 麻黄 贝母（炒，各半两） 远志（去心） 甘草（炙各一分）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
附子细辛汤附子（炮，去皮脐） 细辛（去苗，各半两） 人参 菖蒲（各一两） 甘草（炙，半两）
五味子（二两）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
茯苓汤茯苓 麦门冬（去心） 黄芩（各一两） 秦艽（去土） 柴胡（去苗，各半两） 杏仁（去皮尖，一分）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
若肝咳，恶风脉浮弦，射干汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云：肝咳之状，咳则两胁痛，甚则不可转侧，转侧两胁下满。 恶寒脉浮紧，五味子煎主之。恶热脉疾，目赤头眩，百部丸主之。
射干汤射干 麻黄（去根节，各半两） 五味子 半夏（汤泡七遍，各一两） 款冬花（二两）
上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。
五味子煎五味子（五两） 桂（取心，一两） 川乌头（炮，去皮脐，一两）
上为末，水五升，煎至一升，绞取汁，用好蜜二两，再熬成膏。温酒化弹子大，食前服百部丸百部（八两，为细末） 生地黄（五斤，取汁，熬成膏）
上将地黄膏和百部为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，食后服。
若脾咳恶风脉浮缓，麻黄浓朴汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云：脾咳之状，咳则右胁下痛引肩背，痛甚则不可以动，动则咳剧。 口中如含霜雪，中脘隐隐冷，恶寒脉紧弱，温中丸主之。大便坚，从腹上至头发热，脉疾，茯苓丸主之。
麻黄浓朴汤浓朴（去皮，姜汁涂，炙） 麻黄（去根节） 杏仁（去皮尖） 橘皮（洗，各一两） 甘草（炙） 半夏（汤洗七遍，各半两）
上为散。每服五钱，水二盏，姜五片，同煎至一盏，去滓温服。
温中丸干姜 半夏（汤洗七遍，各一两） 白术（二两） 细辛（去苗） 胡椒（各半两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。
茯苓丸茯苓 黄芩（各一两） 五味子（半两） 半夏（汤洗七遍，切，姜汁浸，焙，半两） 橘皮（洗，一两） 桔梗（半两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食后服。
若肾咳恶风脉浮，白前汤主之。 孙氏《仁存活法秘方》云：肾咳之状，咳则腰背相引疼痛。恶寒，唾冷沫，小便数，脉紧，椒红丸主之。 恶热，骨间烦疼，地骨皮汤主之。
白前汤白前 细辛（去苗） 川芎 五味子（各一两） 麻黄（去根节） 芍药 桂（取心，各半两）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
椒红丸椒（去目，炒出汗，半两） 款冬花 紫菀（去苗及枯燥者） 干姜（各一两） 矾石（火一伏时） 附子（炮，去皮脐） 细辛（去苗） 皂荚（去子，酥炙，各半两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。
地骨皮汤地骨皮 百部（各二两） 芍药 赤茯苓（各一两）
上为散。每服五钱，水二盏，竹叶十片，同煎至一盏，去滓，食后温服。
若颧骨赤，大如钱，日晡发热者死。若潮热有时，五心烦热，搏于营卫，不咳者易治，脉促涩者难治，青蒿煎、柴胡芍药汤主之。
青蒿煎青蒿（汁，一升） 人参 麦门冬（去心，各一两）
上将二味为末，用青蒿汁同熬成膏，丸如梧桐子大。饮下二十粒，食后服。
柴胡芍药汤柴胡（去苗） 芍药（各一两） 地骨皮 石膏（各半两）
上为散。每服五钱，水二盏，小麦五十粒，同煎至一盏，去滓，食后温服。
若但嗜卧，饮食不荣肌肤，或不能食，心腹虚胀滑泄，背膂牵急，劳倦不能动止，或因大病后，或因下利后不复常，得之于脾。脉弦大者不治，四肢煎厥，亦谓之肉极，炙肝散、白术丸主之。
炙肝散（见前气证门）。
白术丸白术 橘皮（洗，各一两） 浓朴（去皮，姜汁涂，炙焦） 人参（各半两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十丸。
若咳嗽如脓涕，或微喘急，短气，胁下痛，皮肤干燥，动则咳极，由形寒饮冷伤于肺经久嗽不已则肺枯燥，令人先寒后热，脉弱者可治，或紧或弦者不可治。
喘证
论曰：凡人一呼一吸谓之息，呼出心肺，吸入肾肝，呼吸之间，脾受其气，则营卫行阳二十五度，行阴亦二十五度，而周身之气，无过不及。若藏气乘并，则荣卫不能循常，气过周身失度，不能随阴阳出入以成息，故促迫而喘，诸气并上于肺，肺管隘，则气争而喘也。
其始或因坠堕恐惧，恐则精却，精却则上焦闭而气不行，气不行则留于肝，肝乘于肺，此喘出于肝也。或因惊恐，惊则心无所倚，神无所归，气乱而气乘于肺，此喘出于心也。或因渡水跌仆，肾气暴伤，肾气乘肺，此喘出于肾也。或因饱食过伤，动作用力，谷气不流行，脾气逆而乘肺，此喘出于脾也，团参散主之。
若喘而发热，颈脉皆动，日渐瘦削，由客热乘肺，或因饮食失宜，气不转而气急，误服热药，火气熏肺而遂喘，颊赤咽燥，其脉细数，治属骨蒸，小建中汤、天门冬汤主之团参散人参（一两） 桑白皮（锉，炒，二两） 大腹皮（锉，炒，一两） 麦门冬（去心，一两）
橘皮（洗，一两） 吴茱萸（炒） 槟榔（锉，炒） 芫花（炒） 附子（炮，去皮脐） 泽泻（各半两实（麸炒，去瓤，半两） 白术（半两）
上为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。米饮下二十粒，食前服。
小建中汤芍药（六两） 桂心（三两） 甘草（炙二两）
上为散。每服五钱，水二盏，生姜三片，枣二个，同煎至一盏，去滓温服。
天门冬汤天门冬（去心，一两） 马兜铃 百部（各半两）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
若喘嗽时血出，四肢懈怠，脉浮大而沉，由肾气上并于胃，气道壅塞，血无所行而散溢于脾，精不化，上不胜下，脾之络脉外绝，去胃外归阳明，白术丸主之。
白术丸麦门冬（去心） 人参 茯苓 白术 泽泻 生地黄（焙） 大豆卷（各一两） 桑白皮（炒，二两）
上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。米饮下三十粒，食前服。
若病患不卧，卧而有所不安则喘者，脏有所伤，精有所寄，故不得卧而喘，肺气盛，脉满大也，牡蛎散主之。
牡蛎散用左顾牡蛎，文片色白正者二两，先杵为粗末，以干锅子盛，火烧通赤，放冷，研为细末。每服一钱，浓煎鲫鱼汤调下，不拘时。鲫鱼重四两者一个，去鳞肚，浓煎，煎时不许动。
若咳嗽逆，倚息喘急，鼻张，其人不得仰，咽中作水鸡声，时发时止，由惊忧之气蓄而不散，肺气郁，或因过饱劳伤，气上行而不能出于肺，复遇寒邪，肺寒则诸气收聚，气缓则息，有所触则发，经久则不能治，杏子散主之，及灸肾 百壮。
杏子散杏仁（去皮尖，麸炒黄色，研成膏） 麻黄（为末，等分）
上研和。煎橘皮汤，调二钱匕。
玉腋散人参 川芎 茯苓 桂心（各一两） 马兜铃（半两） 知母 贝母（炒） 杏仁（去皮尖）
葶苈（炒）
二两） 橘皮（洗，一上为细末。每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣一个，煎至一盏，去滓，食前温服。
若喘息肺鸣而痿蹶，由有所失亡，所求不得，气郁而肺热叶焦上举，是谓肺痿，阿胶丸主之。
阿胶丸天门冬（去心） 桔梗 生干地黄（焙） 阿胶（锉，炒燥） 桑白皮（锉，炒） 麦冬（去心）
柏子仁（炒，研，各半两） 甘草（炙，一分）
上为末，炼蜜和丸，如弹子大。每服一丸，水一盏，煎至七分，食后温服。
呕吐
论曰：呕吐者，由清浊不分，中焦气痞。若心下牢大如杯，或时寒时热，朝食则暮吐，暮食则朝吐，关脉弦紧，弦则为虚，紧则为寒，虚寒相搏，此名为格，与关格同也，是谓反胃，青金丹、朴附丸主之。
青金丹硫黄 水银 木香（末）
上将硫黄水银二味同研，令不见水银星子为度，合木香再研，用生姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。米饮下三粒，食后服。
朴附丸浓朴（去皮，锉作小块子） 附子（炮，去皮脐，锉作小块子，各一两） 生姜（八两，去皮取汁）
上将二味，以姜汁同煮，尽汁为度，焙干为末，酒煮和丸，如梧桐子大。米饮下三粒，食前服。
若心中温温常欲呕，闻食吐酸，由宿寒在胃，不能运水谷，中腕成痰，其关弦，脉小而短，白术丸、大半夏汤主之。
白术丸白术（三两） 半夏（汤洗七遍，二两） 橘皮（洗） 干姜（各三两） 丁香（一两）
上为细末，姜汁煮糊为丸，如梧桐子大。姜汤下三十丸，食前服。史氏《指南方》无橘皮。
大半夏汤半夏（一升） 人参（一两） 白蜜上为末。每服三钱，水一盏，煎至半盏，加白蜜少许，食前服。
若心上汪洋嘈烦，头目时痛，胸中不利，或呕胆汁，大便或利或秘，喜渴，此中脘伏痰旋复丸主之。
旋复花丸（见前热证门。）
若心下虚满，不入饮食，时时欲呕，呕无所出， 短气，由他病瘥后，复为寒邪伤气气寒则不能食，胃无谷气以养，其脉微弱，大藿香散主之。
大藿香散藿香叶 人参 茯苓 桔梗 木香 桂（取心） 白术（各半两） 半夏（汤洗七遍，为末半两，姜汁和成饼子，阴干） 枇杷叶（十片，刷去毛）
上为末。每服三大钱，水一盏，炒姜丝一分，与药同煎至七分，去滓，食前温服。刘孟容《琐碎录》名藿香汤。
若心下烦，不喜热物，得热即呕，喜渴，由胃受邪热，胃热则气浊，阴阳浑乱，其脉虚数，或细而疾，竹茹汤主之。
竹茹汤竹茹 橘皮 甘草 半夏 赤茯苓 麦冬 人参 枇杷叶上加姜枣煎，胃寒去竹茹麦冬，加丁香，实火去人参。
若心下闷乱，呕吐不止，卧起不安，手足躁扰，水浆不下，由冷热不和，邪正相干，清浊不分，阴阳错乱，喜冷者因热，恶冷者因寒，名曰霍乱。其脉弦大者，寒也，大理中汤、半硫丸主之。其脉数疾者，热也，小藿香散、青金散主之。
大理中汤（方缺。）
半硫丸半夏（汤洗七遍，焙，为末） 硫黄（研，等分）
上研细，生姜汁煮糊为丸。米饮下三十丸。
小藿香散丁香 枇杷叶（去毛） 干葛 赤茯苓 藿香叶 甘草（各等分）
上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至一盏，去滓温服。
青金散（方缺。）
若卒然呕吐，胸中痞闷，气不下行，由饮食过伤，胸气滞而不转，胃中为浊，逆行则吐其脉沉疾，金汁丸主之。
金汁丸（方缺。）
若痛而呕者，此寒气客于肠胃，肠胃得寒则聚沫，聚沫则痛，痛则气逆，逆则津液反出而呕，其脉紧细而滑，粳米汤主之。
粳米汤附子（炮，去皮脐，切片子，半两） 半夏（汤浸七遍，切片子，二两半） 甘草（炙，锉碎，一两） 陈粳米（二两半）
上拌和，分作十二服。每服用水三盏，姜十片，同煎至一盏，去滓温服。
若因呕而哕者，吴茱萸丸主之。
吴茱萸丸吴茱萸（炒，一两） 橘皮（洗，二两） 附子（炮，去皮脐，半两）
上为细末，白面糊为丸，如梧桐子大。饮下二十粒，食前服。
小便
附大便
论曰：小肠为受盛之腑，传导水液，若始觉小便微涩赤黄，渐渐不通，小腹膨 ，由心经蕴热，传于小肠，小肠热，则渗于脬中，脬辟而系转，诊心脉大而牢，用 叶散，或石苇汤主之。
叶散裹茶 叶（一两，烧灰） 滑石（半两，研）
上为细末，沸汤浸服。或小便暴不通，点好茶一杯，入生油三两，点饮之。
石苇汤石苇（去毛，锉） 车前子（锉，车前叶亦可，等分）
上浓煮汁饮之。若腹胀，溺溲不得，好卧屈膝，阴缩肿，此厥阴之厥，加赤茯苓、黄芩分两如前。
若卒暴小便不通，脐腹膨急，气上冲心，闷绝欲死，由忍尿劳役，或从惊恐，气无所伸乘并膀胱，气冲脬系不正。诊其脉，右手急大，葱白汤葱白汤橘皮（洗，三两，切） 葵子（一两） 葱白（三茎，切）
上以水五升，煮取二升，分三服。
固脬丸茴香（炒，一两） 桑螵蛸（炒，半两） 菟丝子（拣净，酒浸一宿，乘润捣烂，焙干，二两） 戎盐（炒一分） 附子（炮，去皮脐，半两）
上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。
若小便纯血，血下则凝，亦无痛处， 短气，由阳气不固，阴无所守，五液注下脉散涩欲绝而身冷者死，苁蓉丸主之。
苁蓉丸 史载之《指南方》：治虚劳溺血，加桑螵蛸半两，炙焦，酒糊为丸，盐汤下。
菟丝子（拣净，酒浸一宿，乘润捣烂，再焙） 肉苁蓉（洗，切，焙） 鹿茸（去毛，截片酥炙） 干地黄（等分）
上为细末，煮糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。
若大肠为传导之官，变化出焉。如大便不通者，津液燥也。慎无以烈药，宜紫苏丸主之紫苏丸紫苏子（去皮，研） 橘皮（洗，各二两） 知母（一两）
上为末，用生姜汁调成稀膏，于重汤上煮，不住手搅，候可，丸如梧桐子大。蜜汤下三十粒。
妇人科
四物加桂汤 治忽然寒热。
川芎 当归（洗，焙） 芍药 地黄（焙） 桂心（等分）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。 史载之《指南方》内无川芎。
葶苈丸 治先因小便不利，后身面浮肿，致经血不行，此水乘于血，名曰水分。
甜葶苈（炒） 续随子（去皮，研，各半两） 干笋（一两）
上为细末，熟枣肉和丸，如梧桐子大。煎扁竹汤下七粒。如大便利者，减葶苈、续随子各一分，加白术半两，食后服。
牡丹丸 治经候时行时止，或淋漓不断，腹中时痛，其脉沉涩，由寒热邪气客于胞中，留而为血滞，当有所去乃愈。
大黄（蒸） 附子（炮，去皮脐） 茯苓 牡蒙 牡丹皮 桔梗（各二两） 芎 人参浓朴（去皮，姜汁涂，炙） 当归（焙，各半两） 甜葶苈（炒，各二两） 椒（去目，炒出汗，半两） 虻虫（去头足翅，五十个） 吴茱萸（炒） 柴胡（去苗） 干姜 桂（去心，各半两）
细辛（去苗，上为细末，炼蜜和丸，如梧桐子大。酒下十粒，未知，加至二十粒，食后服。
小蓟汤 治经候过多，遂至崩漏，色鲜明如水下，得温则烦，至于昏闷，其脉数疾微小为顺，大者逆，由阴虚阳搏，为热所乘，伤于冲任，血得热则流散，冲任不能收也。
小蓟茎叶（洗、切、研，服汁，一盏） 生地黄汁（一盏） 白术（半两，细锉）
上以水一盏同煎。取一半，去滓，分二服。
人参白术散 治妇人经候不来，身如病而无病，脉滑大而六位俱匀，谓之阴搏阳，有子也。精神如故，恶闻食臭，但嗜一物，或大吐，时吐清水，此名恶阻，毋作他病治之。
白术（一两） 人参（半两） 丁香 甘草（炙，各一分）
上为末。每服三钱，水一盏，生姜三片，同煎至七分，去滓，食前温服。
秦艽散 治胎动不安。
秦艽 阿胶（炒） 艾叶（等分）
上为散。每服五钱，水二盏，糯米百粒，同煎至一盏，去滓温服。
白术散 治妊娠面目肿，如水状。
橘皮（洗） 大腹皮 茯苓 生姜（各半两） 白术（一两）
上为末。饮调方寸匕， 食前服。
兔血散 治难产最要，临产服之。
腊兔血上用蒸饼，切片子，蘸血阴干为末。煎乳香汤，调服二钱。
半夏散 治胎死腹中，其母面赤舌青者是。
半夏（汤洗七遍，薄切片，姜汁浸三日，炒干）
上为末。温酒调下一钱。不能酒，用汤。亦治横生逆产。
桃仁汤 治恶露顿绝或渐少，腰重痛，下注两股，刺痛如锥刀刺，此留血于经络，不即通之，大有痛处必作痈肿。
苏木 地黄 桃仁（去皮尖，炒，各半两） 虻虫（去头足翅，炒） 水蛭（炒，各三十枚）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服，恶露行即住服。
五香汤 治同前。
木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 连翘 桑寄生 木通（各二两） 大黄（一两）
上为散。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓，食后温服。
没药丸 治恶露方行，忽然断绝，骤作寒热，脐腹大痛，胸中如以针刺，此大有蓄血留于经络。
当归（焙，一两） 桂心 芍药（各半两） 没药（一分） 桃仁（去皮尖，炒，一分）
虻虫（去头足翅，炒） 水蛭（炒，各三十枚）
上为细末，醋糊丸，如梧桐子大。醋汤下三丸。
皂角散 治乳妇吹奶，由哺儿时，鼻气冲乳中，忽然肿硬痛急，手揉，服皂角散、栝蒌散及敷药。不即治之，结痈脓，能杀人。
皂角（烧，细研） 蛤粉（研，等分）
上研细，热酒调一匙或半钱，急以手揉之，取软为度。
瓜子汤 治肠头如以针刺，连谷道。又因痔痛，小便如淋状，时寒时热，此由产时用力气并肠间。亦由阴虚，邪热乘客留聚肠间，热结恐成肠痈。
袁当时《大方》云：崔左丞屡用有效。
薏苡仁（炒，四两） 桃仁（去皮尖） 牡丹皮（各三两） 瓜子（一两）
上为末。每服五钱，水二盏，煎至一盏，去滓温服。
皇清嘉庆十有三年岁在着雍执徐阳月照文张海鹏较梓