第四部分 流注针法歌赋
1. 拦江赋
【出处】
选于《针灸聚英》，明代高武著。本赋名“拦江”是强调其针法有力挽狂澜之功。赋中阐述了担截二法的运用等内容，有参考价值。
【歌赋】
担截之中数几何？有担有截起沉疴。我今咏此拦江赋，何用三车五辐歌。先将八法为定例，流注之中分次第。胸中之病内关担，脐下公孙用法拦。头部须还寻列缺，痰涎壅塞及咽干，噤口喉风针照海，三棱出血刻时安。伤寒在表并头痛，外关泻动自然安。眼目之症诸疾苦，更须临泣用针担。后溪专治督脉病，癫狂此穴治还轻。申脉能除寒与热，头风偏正及心惊。耳鸣鼻衄胸中满，好把金针此穴寻；但遇痒麻虚即补，如逢疼痛泻而迎。
更有伤寒真妙诀，三阳须要刺阳经，无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。四日太阴宜细辨，公孙、照海一同行，再用内关施截法，七日期门妙用针。但治伤寒皆用泻，要知《素问》坦然明。
流注之中分造化，常将水火土金平。水数亏兮宜补肺，水之泛滥土能平。春夏井荥宜刺浅，秋冬经合更宜深。天地四时同此数，三才常用记心胸，天地人部次第入，仍调各部一般匀。夫弱妇强亦有克，妇弱夫强亦有刑；皆在本经担与截，泻南补北亦须明。经络明时知造化，不得师传枉费心，不遇至人应莫度，天实岂可付非人。按定气血病人呼，重搓数十把针扶，战提摇起向上使，气自流行病自无。
【白话解】
担截之中数几何？有担有截起沉疴。我今咏此拦江赋，何用三车五辐歌。
针刺补泻的方法有多少种啊！根据病情分别用补法或者泻法就能治疗顽固的病症。我吟咏的拦江赋，短小精悍实用，不必要长篇大论的讲述。
先将八法为定例，流注之中分次第。胸中之病内关担，脐下公孙用法拦。头部须还寻列缺，痰涎壅塞及咽干，噤口喉风针照海，三棱出血刻时安。伤寒在表并头痛，外关泻动自然安。眼目之症诸疾苦，更须临泣用针担。后溪专治督脉病，癫狂此穴治还轻。申脉能除寒与热，头风偏正及心惊。耳鸣鼻衄胸中满，好把金针此穴寻；但遇痒麻虚即补，如逢疼痛泻而迎。
先以奇经八脉的八脉交会穴为例，根据气血流注的顺序次第介绍应用。胸中的病取内关，脐下腹中的病取公孙。头部疼痛等疾患选列缺，有痰涎壅塞，咽干、咽肿痛，张口困难则加针照海穴，用三棱针刺出血就有效验。外感风寒表证头疼痛，泻外关即安康。眼疾选足临泣。后溪穴专治督脉病症，针刺可治癫痫狂。申脉能治寒热往来，偏正头痛，以及心惊症，耳鸣流鼻血，胸中满闷。一般病人痒、麻木是虚证，针用补法，而疼痛多属实证，应该用泻法。
更有伤寒真妙诀，三阳须要刺阳经，无汗更将合谷补，复溜穴泻好施针。倘若汗多流不绝，合谷收补效如神。四日太阴宜细辨，公孙、照海一同行，再用内关施截法，七日期门妙用针。但治伤寒皆用泻，要知《素问》坦然明。
针刺治疗伤寒有妙诀。病在太阳、阳明、少阳时主要取阳经的腧穴治疗。若伤寒无汗针刺补合谷、泻复溜。若伤寒表虚汗多，单补合谷即效果如神。伤寒四日传太阴，应仔细辨证施治，取公孙、照海外加手厥阴内关穴针刺补泻，就可阻断传变达到治疗的目的。在伤寒七日应取期门穴针刺。伤寒外感疼痛发热之类都要采用针刺泻法，这其中的道理在《素问》中论述得非常明白。
流注之中分造化，常将水火土金平。水数亏兮宜补肺，水之泛滥土能平。春夏井荥刺宜浅，秋冬经合更宜深。天地四时同此数，三才常用记心胸，天地人部次第入，仍调各部一般匀。
在用针刺治疗疾病时要注意气血流注的各种变化，如时辰地域等，注意五行生克的平衡。肾水亏补肺金，水饮为病补脾土，其余类推。四季之中春夏季节及井穴和荥穴都宜浅刺；而秋冬季节和经穴、合穴宜深刺。针刺时进针要分天部（浅）、人部（中）和深部（即地部）依次加深，在手法上补泻各部都要调匀。
夫弱妇强亦有克，妇弱夫强亦有刑；皆在本经担与截，泻南补北亦须明。经络明时知造化，不得师传枉费心，不遇至人应莫度，天实岂可付非人。按定气血病人呼，重搓数十把针扶，战提摇起向上使，气自流行病自无。
总的说，阳弱阴盛会发生病变，而阴弱阳盛也会有病症出现，都可以采用补本经经穴或泻本经经穴调节阴阳达到平衡，也可采用五行调补的办法。（泻南火补北水，而影响东方木、西方金和中央土，称泻南补北）学习针灸的方法首先要明白经络，另外又要有名师传授才能真正掌握。切记要掌握病人的呼吸和气血的流注变化，采用捻转、搓摇和提插的手法，使气血恢复正常的流注循行，则病自然痊愈。
2. 十二经纳天干歌
【出处】
出处不详。此歌说明了天干与脏腑、经络相配属的关系，在子午流注针法中，在逐日按时、循经取穴应用方面，主要以天干地支来作为经穴和日时的符号。所以必须掌握天干与脏腑、经络的配合原则，本歌赋即为此编写而成。
【歌诀】
甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡，
庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏，
三焦亦向壬中寄，包络同归入癸方。
【白话解】
每一个天干代表一个（有的代表两个）脏腑和一条（或两条）经脉。其关系是：甲为胆，乙为肝，丙为小肠，丁为心，戊为胃，己为脾，庚为大肠，辛为肺，壬为膀胱与三焦，癸为肾与心包。
【按语】
明代张介宾在《类经图翼》十二经纳甲歌中提出将“三焦亦向壬中寄，包络同归人癸方”改为“三焦阳腑须归丙，包络从阴丁火旁”。后世在子午流注纳子法的子母补泻配穴法中，都按张介宾的十二经纳甲关系进行配穴。
3. 十二经纳地支歌
【出处】
选自《针灸大成》，明代杨继洲著。此歌说明了一天中有十二个时辰与十二条经脉相配属的关系，是子午流注纳子法的理论基础和配穴方法的依据。
十二经的气血，从中焦开始，上注于肺经，经过大肠……终于肝经，再返回肺经，周而复始。这个流注顺序以一天来说，是从寅时起，经过卯、辰、巳、午……止于丑时，周而复始，两者相配即称十二经纳地支。
【歌诀】
肺寅大卯胃辰宫，脾巳心午小未中，
申胱酉肾心包戌，亥焦子胆丑肝通。
【白话解】
子午流注针法的开穴，分有纳干法、纳支法两种。纳支法又称广义的纳支法，它是以一天中的十二地支时辰配十二经来取穴。寅时为肺经，卯时为大肠经，辰时为胃经，巳时为脾经，午时为心经，未时为小肠经，申时为膀胱经，酉时为肾经，戌时为心包经，亥时为三焦经，子时为胆经，丑时为肝经。
4. 八法歌
【出处】
选自《针灸大成》，明代杨继洲著。八法歌，又名灵龟八法歌，是利用八脉交会穴，结合八卦① 、九宫② 学说，按时取穴的一种方法，也是以时间为主要因素，属于时间针法的一种。
【歌诀】
坎一③ 联申脉，照海坤二五④ ，
震三属外关，巽四临泣数，
乾六是公孙，兑七后溪府，
艮八系内关，离九列缺主。
【注释】
①八卦：八卦是《易经》中八种基本图形，由“—”和“--”符号组成。“—”代表阳，“--”代表阴，是取阴阳之象，结合自然现象组合而成。它们是：
乾为天作 卦；坤为地作 卦；
坎为水作 卦；离为火作 卦；
巽为风作 卦；震为雷作 卦；
艮为山作 卦；兑为泽作 卦。
②九宫：是根据八卦，同时结合九宫数、方位组成。此九宫数正如此歌所述：坎一，坤二、五，震三，巽四，乾六，兑七，艮八，离九。
③坎一：坎（kǎn）在八卦中为水，其卦象为 。九宫数中代数为一。八卦与九宫是灵龟八法的重要组成部分。
④二五：八卦中坤在九宫中代表数是二和五。
【白话解】
灵龟八法的开穴，是以日干支、时干支的代表数相加，再被9（阳日）、6（阴日）除，其余数代表穴位。
九宫八卦中的坎代表一，与八脉交会穴申脉相联；坤代表二、五，与照海相联；震代表三，与外关相联；巽代表四，与足临泣相联；乾代表六，与公孙相联；兑代表七，与后溪相联；艮代表八，与内关相联；离代表九，与列缺相联。
5. 八脉交会八穴主治歌①
【出处】
选自《针灸指南》，金元窦汉卿著。本歌论述了奇经八脉八穴的交会关系，熟记本歌对临床及研究灵龟八法均有帮助。临床很有用，扩大了八脉八穴的用法。
【歌诀】
公孙冲脉胃心胸② ，内关阴维下总同，
临泣胆经连带脉，阳维目锐③ 外关逢，
后溪督脉内眦项④ ，申脉阳跷络亦通，
列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙⑤ 。
【注释】
①八脉交会八穴主治歌：本歌在《针灸聚英》中称“经脉交会八穴歌”，内容相同。
②胃心胸：指脾经、心包经、冲脉、阴维四经在经脉循行路线中相合的部位，以及公孙、内关主治的病位。
③目锐：原《八法交会八脉》篇中是：“合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩。”编歌诀时以“目锐”简称。
④内眦项：原《八法交会八脉》篇中是：“合于目内眦、颈项、耳、肩膊、小肠、膀胱。”指小肠、膀胱、督脉、阳跷四经在循行路线中相合的部位，以及后溪、申脉主治的病位。
⑤膈喉咙：原《八法交会八脉》篇中是：“合于肺系、咽喉、胸膈。”指肺、肾、任、阴跷四经在循行路线中相合的部位，以及列缺、照海主治的病位。
【白话解】
公孙（属脾经，与冲脉相通）和内关穴（属手厥阴心包经，与阴维相通）相配，主要能主治胃、心、胸部疾病。
足临泣（属胆经，与带脉相通）和外关穴（属手少阳三焦经，与阳维相通）相配，主要能主治目外眦、耳、颊、颈、肩五个部位的疾病。
后溪（属手太阳小肠经，与督脉相通）与申脉穴（属足太阳膀胱经，与阳跷脉相通）相配，主要能主治目内眦和颈项、耳、肩、小肠、膀胱等部位和经络的病症。
列缺（属手太阴肺经，与任脉相通）与照海穴（属足少阴肾经，与阴跷脉相通）相配，主要能主治肺系、咽喉、胸膈三个部位的病症。
6. 八法① 交会歌
【出处】
《针灸大成》，明代杨继洲著。本歌是将《八法交会八脉》篇中奇经八穴的四组交会腧穴以歌括体裁写出，便于背诵记忆。
【歌诀】
内关相应是公孙，外关临泣总相同，
列缺交经通照海，后溪申脉亦相从。
【注释】
①八法，即奇经八脉。《针灸大全·标幽赋》注：“八法者，奇经八脉也。”根据奇经八脉及其相关经络循行和主治病症的某些特点，可将奇经八脉与其相通的八个腧穴分为四组，每组两个交会腧穴的主治范围大致相似，故称“相应”。
【白话解】
阴维脉与手厥阴心包经内关穴相通，冲脉与足太阴脾经的公孙相通，两穴的主治范围大致相似。
阳维脉与手少阳三焦经的外关相通，带脉与足少阳胆经的足临泣相通，两穴的主治范围大致相似。
任脉与手太阴肺经的列缺穴相通，阴跷脉与足少阴肾经的照海穴相通，两穴的主治范围大致相同。
督脉与手太阳小肠经的后溪穴相通，阳跷脉与足太阳膀胱经的申脉相通，两穴的主治范围大致相同。
7. 八脉配八卦歌
【出处】
出处不详。本篇前半部分是重复归纳了“八法歌”的内容，以提示对八法的重视与强调。
【歌诀】
乾属公孙艮内关，巽临震位外关还，
离居列缺坤照海，后溪兑坎申脉联。
补泻浮沉分逆顺，随时呼吸不为难，
仙传秘诀神针法，万病如拈立便安。
【白话解】
每一条奇经与十二经中的一个腧穴相联系，这八个与奇经相联系的腧穴叫八脉八穴或奇经八穴。灵龟八法和飞腾八法就是按时取这八穴的，灵龟八法中所用的奇经八穴，都需和八卦相配属，故统称为奇经纳卦法。其配属关系如下：
八卦中的乾属公孙（属足太阴脾经，与冲脉相通），艮属内关（属手厥阴心包经，与阴维脉相通），两穴治疗疾病相似。
八卦中的巽属足临泣（属足少阳胆经，与带脉相通），震属外关（属手少阳三焦经，与阳维脉相通），两穴治疗疾病相似。
八卦中的离属列缺（属手太阴肺经，与任脉相通），坤属照海（属足少阴肾经，与阴跷脉相通），两穴治疗疾病相似。
八卦中的兑属后溪（属手太阳小肠经，与督脉相通），坎属申脉（属足太阳膀胱经，与阳跷脉相通），两穴治疗疾病相似。
根据人体经气的浮沉以定针刺的深浅、补泻。补泻中又有迎随补泻，即随着经络循行方向进行针刺为随，为顺；迎着经络循行的方向进行针刺，为迎，为逆。还有呼吸补泻。
根据不同的时间季节而采用不同的针法，这种方法称为时间配穴法。
以上是神仙传下来的针法秘诀，治疗百病可使痊愈。
8. 徐氏子午流注逐日按时定穴歌
【出处】
本歌选自《针灸大全》，明代徐凤著。此歌概述了子午流注逐日按时开穴的规律，全歌以日干从甲日到癸日按顺序排列，共10节。其内容包括子午流注开井穴；阳日阳时开阳经穴，阴日阴时开阴经穴；返本还原；及日干重见气纳三焦、血归包络等子午流注开穴的基本原则。
【歌诀】
甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥，
戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅，
庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻，
甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。
乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，
己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，
癸巳肾宫阴合谷，乙未劳宫火穴荥。
丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，
庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄，
壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，
丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。
丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢，
辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，
乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。
戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间迁，
壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原，
甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，
戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。
己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取，
癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，
丁丑时合少海心，己卯间使包络止。
庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之，
甲申临泣为俞木，合谷金原返本归，
丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，
庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。
辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，
乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，
己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。
壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，
丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻，
三焦寄有阳池穴，返本还原似嫡亲，
戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，
壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金，
关冲属金壬属水，子母相生恩义深。
癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，
丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，
包络大陵原并过，己巳商丘内踝边，
辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连，
子午截时安定穴，留传后学莫忘言。
【白话解】
甲日戌时胆窍阴，丙子时中前谷荥，
戊寅陷谷阳明俞，返本丘墟木在寅，
庚辰经注阳溪穴，壬午膀胱委中寻，
甲申时纳三焦水，荥合天干取液门。
胆经甲日开穴规律：
甲戌时开胆经的井金穴足窍阴，丙子时开小肠经的荥水穴前谷，戊寅时开胃经的输木穴陷谷和胆经的原穴丘墟（过胆原，返本还原），庚辰时开大肠经的经火穴阳溪，壬午时开膀胱经的合土穴委中，甲申时日干重见开三焦经的荥水穴液门。
乙日酉时肝大敦，丁亥时荥少府心，
己丑太白太冲穴，辛卯经渠是肺经，
癸巳肾宫阴合谷，乙未劳宫火穴荥。
肝经乙日开穴规律：
乙酉时开肝经井木穴大敦，丁亥时开心经荥火穴少府，己丑时开脾经的输穴太白和肝经的原穴太冲（过肝原，返本还原），辛卯时开肺经的经金穴经渠，癸巳时开肾经的合水穴阴谷，乙未时开心包经的荥火穴劳宫。
丙日申时少泽当，戊戌内庭治胀康，
庚子时在三间俞，本原腕骨可祛黄，
壬寅经火昆仑上，甲辰阳陵泉合长，
丙午时受三焦木，中渚之中仔细详。
小肠经丙日开穴规律：
丙申时开小肠经的井金穴少泽，戊戌时开胃经的荥水穴内庭，可治疗腹胀；庚子时开大肠经的输木穴三间和小肠经的原穴腕骨（过小肠原，返本还原），可治疗诸黄证；壬寅时开膀胱经的经火穴昆仑，甲辰时开胆经的合土穴阳陵泉，丙午时开三焦经的输木穴中渚。
丁日未时心少冲，己酉大都脾土逢，
辛亥太渊神门穴，癸丑复溜肾水通，
乙卯肝经曲泉合，丁巳包络大陵中。
心经丁日开穴规律：
丁未时开心经的井木穴少冲，己酉时开脾经的荥水穴大都，辛亥时开肺经的输土穴太渊和心经的原穴神门（过心原，返本还原），癸丑时开肾经的经金穴复溜，乙卯时开肝经的合水穴曲泉，丁巳时开心包经的输土穴大陵，此为血归包络的原则。
戊日午时厉兑先，庚申荥穴二间迁，
壬戌膀胱寻束骨，冲阳土穴必还原，
甲子胆经阳辅是，丙寅小海穴安然，
戊辰气纳三焦脉，经穴支沟刺必痊。
胃经戊日开穴规律：
戊午时开胃经的井金穴厉兑，庚申时开大肠经的荥水穴二间，壬戌时开膀胱经的输木穴束骨和胃经的原穴冲阳（过胃原，返本还原），甲子时开胆经的经火穴阳辅，丙寅时开小肠经的合土穴小海，戊辰时开三焦经的经火穴支沟。
己日巳时隐白始，辛未时中鱼际取，
癸酉太溪太白原，乙亥中封内踝比，
丁丑时合少海心，己卯间使包络止。
脾经己日开穴规律：
己巳时开脾经的井木穴隐白，辛未时开肺经的荥火穴鱼际，癸酉时开肾经的输土穴太溪和脾经的原穴太白（过脾原，返本还原），乙亥时开肝经的经金穴中封，丁丑时开心经的合水穴少海，己卯时开心包经的经金穴间使。
庚日辰时商阳居，壬午膀胱通谷之，
甲申临泣为俞木，合谷金原返本归，
丙戌小肠阳谷火，戊子时居三里宜，
庚寅气纳三焦合，天井之中不用疑。
大肠经庚日开穴规律：
庚辰时开大肠经的井金穴商阳，壬午时开膀胱经的荥水穴通谷，甲申时开胆经的输木穴足临泣和大肠经的原穴合谷（过大肠原，返本还原），丙戌时开小肠经的经火穴阳谷，戊子时开胃经的合土穴足三里，庚寅时开三焦经的合土穴天井。
辛日卯时少商本，癸巳然谷何须忖，
乙未太冲原太渊，丁酉心经灵道引，
己亥脾合阴陵泉，辛丑曲泽包络准。
肺经辛日开穴规律：
辛卯时开肺经的井木穴少商，癸巳时开肾经的荥水穴然谷，乙未时开肝经的输土穴太冲和肺经的原穴太渊（过肺原，返本还原），丁酉时开心经的经金穴灵道，己亥时开脾经的合水穴阴陵泉，辛丑时开心包经的合水穴曲泽。
壬日寅时起至阴，甲辰胆脉侠溪荥，
丙午小肠后溪俞，返求京骨本原寻，
三焦寄有阳池穴，返本还原似嫡亲，
戊申时注解溪胃，大肠庚戌曲池真，
壬子气纳三焦寄，井穴关冲一片金，
关冲属金壬属水，子母相生恩义深。
膀胱经壬日开穴规律：
壬寅时开膀胱经的井金穴至阴，甲辰时开胆经的荥水穴侠溪，丙午时开小肠经的输木穴后溪和膀胱经的原穴京骨（过膀胱原，返本还原），以及三焦经的原穴阳池（过三焦经原，三焦寄壬），戊申时开胃经的经火穴解溪，庚戌时开大肠经的合土穴曲池，壬子时开三焦经的井金穴关冲，关冲穴性属金，壬属水，两者是子母相生的关系。
癸日亥时井涌泉，乙丑行间穴必然，
丁卯俞穴神门是，本寻肾水太溪原，
包络大陵原并过，己巳商丘内踝边，
辛未肺经合尺泽，癸酉中冲包络连，
子午截时安定穴，留传后学莫忘言。
肾经癸日开穴规律：
癸亥时开肾经的井木穴涌泉，乙丑时开肝经的荥火穴行间，丁卯时开心经的输土穴神门和肾经的原穴太溪（过肾原，返本还原）、心包经的原穴大陵（过包络原，包络入），己巳时开脾经的经金穴商丘，辛未时开肺经的合水穴尺泽，癸酉时开心包经的井木穴中冲。
子午流注按时取穴的方法，留传给后世的学者，要牢牢记住，不要忘记。