陈葆善

陈葆善(1860—1916)，字栗庵，号笃迦子，晚号湫漻斋主人，浙江瑞安人。世居瑞安北城锦湖里(今瑞安市公园路)。陈虬弟子，利济医院院次“道一”，利济医院良医。其祖辈皆业贾。陈氏自少敏达，束躬勤学，弱冠为诸生，因病不事举业，习医于陈虬先生，殚精覃思，十年学成。其医名盛传于浙东西三江两湖士大夫之间。撰有《白喉条辨》一卷，雕版问世，言前人所不详，远近仿效，多所全活，甚得陈虬先生赞赏。另有医著《燥气总论》一卷、《燥气验案》二卷及《本草时义》等。陈氏志趣雅淡，喜莳花木，萧然有以自乐，又好诗画金石，尤工昆曲。所著《艺菊琐言》《月季花谱》各一卷，皆本经验所得以成。另有《湫漻斋吟草》《曲谱》等作。清光绪十一年(1885)，陈葆善与陈虬、陈黻宸、何迪启在瑞安城东杨衙里合资创办利济医院和学堂，陈葆善协助陈虬先生在院中设学堂以课生徒，并担任教习、监院兼总理等职。陈虬在《利济医院议》中记曰：“虬曩偕陈介石孝廉、何志石明经、陈栗庵茂才于瑞安城东创建利济医院。”陈谧在《陈蛰庐先生传》中记曰：“先生与志石、栗庵及介石先生弟醉石主治其间(利济医院)。”而《利济学堂报》也记载：“教习：瑞安陈葆善栗庵……监院：瑞安陈葆善栗庵，兼总理。”利济学堂为中国近代第一所采用欧美办学制度的中医学校，开创了中国近代中医教育事业之先河，倾动一时，其先后培养了三百多名中医师，主要应归功于陈虬先生，而陈葆善襄赞协助之功也不可忽视。

光绪十九年(1893)春，陈氏一门患白喉四人，长女以张氏法治之，几至不起，幸以大辛凉合甘咸寒法，日进三大剂获效;次女、少子遂悉用养阴法，次女愈而少子夭。于是陈氏尽发藏书，穷究旨要，悟得白喉一证，悉属燥火。而《灵枢》《素问》以来，白喉险证未有著述，至清道光年间，浏阳张善吾作《白喉捷要》，大旨言足三阴受病，传之于肺，已失白喉本来面目，而用药又不出风火喉痹之范围，与手太阴燥火了无关涉。之后，歙县郑梅涧著《重楼玉钥》，耐修子著《白喉治法忌表抉微》，用药以清肺养阴为主，颇为中的。至光绪二十三年(1897)，陈葆善撰成《白喉条辨》一卷，凡一十五条。其论白喉独以手太阴燥火为本，以少阴少阳为标，取喻氏清燥救肺汤、郑氏养阴救肺汤加减为本证主方;而少阳标证则以白虎青龙汤及张氏神功辟邪散为主;少阴标证则以朱白双清散、加减神功辟邪散。标本并病，救误善后，并外治、禁忌，各有其法，颇多发明;且于张氏不治之证，耐修氏药表药忌，亦有辨析。《白喉条辨》运用燥气理论认病识证，基本上依据现实的证候病情、治疗效应来进行辨证论治，特别是创制三炁降龙丸一方，重用石膏、犀角以清热解毒，又用西洋参、地黄以养阴，双管齐下，有较好的临床疗效。

《内经》脱“秋伤于燥”一条，后世遂有燥气不为病之说。至沈目南、喻嘉言始各有所得，各出方论。沈氏以化气为湿为主，故立方偏于苦辛微温，喻氏以复气为火为主，故立方偏于辛凉甘寒。吴鞠通提出燥气为病，轻则为燥，重则为寒，化气为湿，复气为火的观点，而燥气发病之理始著，后之治燥气者始有门径可循，然未有专书。陈葆善是正式科班出身且以医疗为职业的医学家。所以，他深思精研，从实践中悟得“伤燥之理及麻杏石甘汤、大青龙汤为治燥气之主方”，并深入研究，从而发挥光大《素问》原已逸脱的“秋伤于燥”内容，爰著《燥气总论》一卷，进行理论推阐，明本义，述病理，详脉候，出治法，自成一家之言。其后，又辑《燥气验案》二卷，反复辨难，所录诸案，意在独抒心得，不拾陈言，尤见其得心应手。二书相互印证，一则推阐病源，举其纲目，一则证之实践，穷其变化，非深明医理，久久沉浸医事者不能为。光绪二十六年(1900)，其门人胡润之就陈氏原稿诠次成书，未刊。民国十四年(1925)，湫漻斋刊行石印本。至民国十九年(1930)及二十五年(1936)，上海中医书局收入《中国近代医学丛选》，印行铅印本。由上海秦伯未、南陵徐乃昌为序，陈氏自叙，其嗣子陈绳夫校订。秦伯未评价称：陈氏探《内经》之秘，畅嘉言之旨，使历来湮晦否塞者，得以重放光芒，其功诚不可没焉。

光绪二十九年(1903)，陈葆善著成《本草时义》，并署笃迦子于序后。笃迦者，梵书“栗”也。是书虽属病中随笔，但厚积薄发，遇有疑义，附识新解，因名《本草时义》。陈氏序曰：“予久欲作《本草时义》，人事牵率，苦难遂志。癸卯夏秋间，膺疾数月，杜门养疴，苦无聊赖，每饭后辄作楷数行，借资消遣。继思徒书无益，因改录《神农本草经》数味，既可以资消遣，又足以备遗忘。遇有疑义，及心得处，即附识数语于后。时日既久，裒然成帙。古人言穷愁著书，而予每于病中所得尤夥……”《本草时义》不分卷，采药117种，俱有经文，并多按语，经文称录《神农本草经》，实乃抄自陈修园《神农本草经读》，如《经读》误“水苏”作“紫苏”，相沿未改，按语间有褒贬修园之辞，目录次序亦近《经读》。陈氏医道精蕴，世皆知晓，然而深谙药材，唯此可睹。全书非但博采广闻，尤重亲身体验。其阐释药理，别具心得，探讨药物，侃谈妙论。举凡药材辨别、品种规格、栽培产地、加工炮制、等级时价，甚至术语方言，均有涉载。其中正品官庄、赝次私冲，区分清晰、优劣可判;字里行间，正气昂然，抨击假药，深恶痛绝。是书陈氏生前身后犹未公世，故其同门契友池志澂所撰“陈栗庵墓志铭”亦未见及。延至民国二十年(1931)，始由其嗣子陈绳夫校订、上海中医书局出版，列“湫漻斋医学丛书”之三。